戒毒路漫漫 中醫能幫忙

為緩解藥癮者戒毒過程的不適，幫助他們回歸正常生活，北市聯醫兩年前推動「歡心中醫門診」，讓參與美沙冬替代療法的藥癮者接受中醫治療，費用全免、不限次數。團隊進一步研究，患者接受中醫治療次數越多，參與戒毒計畫的出席率愈高、美沙冬服用量愈少。

美沙冬（Ｍethadone）是人工合成麻醉性止痛藥，和嗎啡藥理機轉類似，會占據腦中鴉片接受器，降低藥癮者對海洛因需求，衛福部自2006年引進美沙冬替代療法，大幅減少藥癮者反覆吸毒。

不過，順利戒毒仍非易事。北市聯醫中醫內科住院總醫師施宏昇指出，美沙冬同樣具成癮性，停藥後24至48小時內，可能盜汗、顫抖、流淚、流鼻水、焦躁不安、腸胃不適、便秘口乾、肌肉痠痛、疲倦無力、失眠等，長期使用也使認知功能與專注力下降。

施宏昇說，中醫觀點認為，美沙冬傷陰耗氣，易出現上述熱毒症狀，臨床上可選用養陰、清熱、瀉火的藥方，如補陰的六味地黃丸、穩定神經的溫膽湯等，或視患者症狀提供其他藥方或針灸等調理，幫助緩解不適、順利戒毒。

為瞭解中醫介入的成效，北市聯醫與陽明大學傳統醫學研究所合作，回溯110名接受美沙冬替代療法的患者病歷，將藥癮者分成「接受1-2次中藥輔助治療」的A組、「接受3-5次中藥輔助治療」的B組與「接受6次以上中藥輔助治療」的C組，比較其美沙冬用量以及參與替代療法的出席率。

起初，藥癮者每日平均服用美沙冬約65毫克，接受中藥治療一個月後，A組服用量幾乎沒變，B組略減1毫克，C組則降低7至8毫克；接受治療兩個月後，A組美沙冬服用量約降2毫克，B組約降3毫克，C組則降約10毫克。在美沙冬替代療法計畫的出席率方面，中藥治療6次以上者也顯著優於其他兩組。