睡前吃容易產生結石？醫師說吃鈣片最好的時間是…

有此一說：

有人說要在睡前吃，因為這樣可以防止半夜的低血鈣；

也有人說不可以在睡前吃，因為這樣容易產生結石，

請問：這兩種說法究竟哪一個對呢？

醫師回答

一般外科　黃元惠醫師

一、血中鈣離子的平衡，主要是由副甲狀腺賀爾蒙來調節，它可促使骨骼釋放出鈣，增加小腸對鈣的吸收和調節尿鈣的排泄，來維持血鈣的平衡。

二、正常人的副甲狀腺有四個，約像豆子般大的，藏於頸部甲狀腺的後面，其分泌的副甲狀腺荷爾蒙是由84個氨基酸連起來的單鏈多胜汰荷爾蒙。

三、鈣片種類繁多，常見的製劑有檸檬酸鈣、乳酸鈣、葡萄酸鈣、及碳酸鈣等，有些需飯後服用，經由胃酸的分解才會釋出鈣離子，如碳酸鈣；有些則不需經過胃酸分解，可以在小腸吸收，如檸檬酸鈣。服用鈣片應該避免同時食用高草酸的食物（如菠菜），有可能造成草酸鈣結石。

四、副甲狀腺賀爾蒙的分泌，是依照體內血液中鈣離子濃度的變化，自動偵測回饋來控制，與睡眠時間較無相關。由於體內的鈣99％以結晶鹽的形式存在於骨骼中，當血中鈣離子下降時，副甲狀腺會分泌適量的副甲狀腺賀爾蒙來增加骨骼中鈣質釋出，刺激活性維生素Ｄ的合成來增加小腸對鈣的吸收，並且降低尿鈣的排泄來恢復血鈣的正常。因此，除了副甲狀腺本身的病變，或尿毒症病患之外，正常人幾乎不會發生低血鈣。

由此推論，低血鈣與睡前服用鈣片與否無關，睡前服用鈣片也與產生結石無關。

醫師回答

營養保健諮詢　陳正育營養師

其實睡前吃鈣片的好處，是在於它可以幫助睡眠，至於會不會因此導致結石，我認為造成結石的條件，除了須有過量的鈣質囤積在體內之外，還需要有其他因子同時存在才行，例如：含草酸及植酸物質，所以，就正常的情況下，一般來說，睡前服用鈣片並不會造成結石，除非使用者本身有代謝異常的情況，所以，在服用鈣片之前，最好先還是與醫師溝通，瞭解需不需要服鈣片，再依其指示使用。儘可能的話，還是從飲食中攝取鈣質為最佳方式。

此外，若真的要服用鈣片的話，請注意下列幾點：

1、服用鈣片最佳的時機是在餐後，因為胃酸分泌增加，有助於碳酸鈣溶解。

2、鈣片在含有乳酸存在的環境下吸收率最好，所以可以同時喝少量優酪乳。

3、服用鈣片時要避免與含草酸及植酸物質接觸，例如喝大量咖啡。