800免疫療法給付名額 本周恐搶光

健保署昨起給付八大癌症免疫療法，名額僅800個，上午醫院8點一開診，腫瘤科醫師就急著幫病患上傳資料，昨天總計有38間醫院上傳243件申請案，其中155案被受理。臨床醫師推估，依此速度，本周所有各額就會被搶光。

衛福部健保署統計，昨天受理的155案，包括肺癌58件、肝癌29件、黑色素瘤及胃癌各17件、腎癌16件、泌尿道上皮癌14件、頭頸癌及淋巴瘤各2件。

健保署醫審及藥材組組長戴雪詠指出，這只是第一關拿到號碼牌，還須通過另一名醫師審核，通過後，才算是真正取得用藥資格。

不過，癌症希望基金會董事長王正旭說，免疫療法納健保給付，是癌症病人和家屬引頸期盼的事，但納保機制啟動後，大家又不免擔憂在限額給付之下，「真的有機會用到嗎」或「萬一用不到怎麼辦」，該會因而接到不少病家請求擠進名單。

再加上免疫療法給付也要符合相關臨床條件，使得臨床醫師在檢測病患時也開始焦慮：「若幫病人提申請案沒過怎麼辦」，形成醫師、病人及家屬三方既期待又怕受傷害的情況。

對於健保給付免疫用藥，台北慈濟胸腔內科主治醫師黃俊耀也說，「感謝健保德政，終於踏出第一步」，但對於肺癌臨床醫師而言，篩檢配套措施尚待加強，以免讓醫師綁手綁腳。

對此，戴雪詠表示，健保署依臨床試驗數據，要求每個癌藥用相對應的檢驗方法，以確認病患有效反應率。這是基於科學數據，確保公平性。

王正旭表示，大家都知道，健保署好不容易擠出經費給付免疫療法新藥來幫助癌症病人，但未來是否能有更有效的方式來執行高價新藥或新醫療科技的給付？或許檢討調高部分負擔制度會是好的方案。

王正旭解釋，目前健保的部分負擔制度並沒落實使用者付費精神，不只重大傷病患者免除部分負擔的合理性要檢討，藥品部分負擔訂定200元的上限也應該調高。