過50歲 一定要做大腸鏡檢查

大腸癌10年來一直是國內罹癌人數最多的癌症，每年新增1萬5千人，比肝癌和肺癌罹癌人數還高出3、4千人。但高雄醫學大學中和紀念醫院外科部主治醫師莊捷翰表示，大腸癌發生率高，也是最容易治癒的癌症，他手上就有第四期患者經治療後，20年仍存活。

及早檢查 就有跡可循

莊捷翰說，大腸癌罹癌主因與飲食習慣相關，且進程緩慢，從息肉到癌化也要經過5到10年時間，只要及早檢查就有跡可循，以國人罹患大腸癌平均年齡67歲推算，他建議50歲以上族群一定要接受大腸鏡檢查確認。

至於衛福部推動的糞便潛血篩檢，莊捷翰說，糞便潛血檢查屬於非侵入性，敏感度也很高，篩檢結果為陽性者再進一步接受大腸鏡檢查，約30%已有息肉、1%確定罹癌，且9成以上都屬於0到1期。因此除了飲食注意減少高油脂攝取，「早期診斷、早期治療」仍是預防大腸癌的不二法門。

在大腸癌治療上，莊捷翰強調「只要手術就一定會好」，依目前統計，大腸癌手術後2期5年存活率為9成、3期存活率為7成，輔以化療可降低3成復發風險。即使是已轉移的4期（末期）大腸癌，肝轉移和肺轉移患者經化療與標靶治療後，都還有4成治癒機會，在各項末期癌症中，大腸癌可說是治癒率最高的。

莊捷翰表示，近5年大腸癌治療最新趨勢，是依患者基因設計標靶藥物治療計畫，若基因型屬RAS突變型，可使用Avastin（抗血管新生抑制劑）；若基因型屬野生型，則使用Erbitut Vectibit（抗表皮細胞生長因子抑制劑）。化療搭配標靶的反應率有7成，量身訂做的治療方式也改善了病人生活品質與存活率。

一個月 只能吃一次大餐

身為治療大腸癌的醫師，莊捷翰的防癌策略是：控制自己一個月最多只能吃一次大餐（如燒烤、火鍋、吃到飽）。大腸癌與飲食高油脂息息相關，透過飲食節制降低罹癌風險。

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