癌症病人有藥卻不醫 原因是…

台灣每5分6秒就有一人罹癌，103年新增癌患破10萬人，但病人等待健保新藥平均需2年52天，又因標靶治療、免疫治療藥費昂貴，病人遲等不到救命藥。癌症希望基金會昨天提出「台灣癌藥可近性政策建言書」，籲增加健保財源，讓輕症藥物退場、增加癌藥給付，或採共同負擔及創新商業保險規畫等，讓癌症治療無後顧之憂。

當親愛的家人罹患癌症，沒有人希望明明有藥可用，卻因為經濟因素而黯然放棄，但健保總額大餅有限，新藥很難納入給付。癌症希望基金會建議，在健保總額限制下，可考慮讓感冒、腸胃等輕症治療藥物退場，估計每年可節省200億元；另外，重症治癌藥物或可採取共同負擔制度、重新規畫商業醫療保單內容，以符合當前治癌趨勢。

根據統計，新藥納入健保給付比率僅55%，癌症新藥更只有49%。癌症希望基金會昨天公布2017「新藥納健保」民調結果，發現4成5民眾不願自費使用新藥，其中65%礙於經濟負擔；卻有67%的民眾，願意每月多繳50元健保費，也有56%民眾贊成提高門診藥費部分負擔上限，讓健保納入新藥。

和信醫院藥學進階教育中心主任、健保藥物給付項目及支付標準共同擬定會議主席陳昭姿說，抗癌藥物比起非癌藥，納入給付平均時間多出近一年，因研發經費及藥價高，每次健保藥物共擬會議中，都會討論到藥物成本效益，為讓每名患者在良好生活品質下多活一年，推估至少多出140到200萬元，對健保財務衝擊大。

癌症希望基金會董事長王正旭昨天表示，健保給付包山包海僅占國內生產毛額（GDP）3.2%，低於經濟合作暨發展組織（OECD）國家的7至8%及美國14至15%，建議提升保費，每月只要省下一杯飲品，就可多50元共同承擔風險。

王正旭說，重症與高價用藥，可讓健保與病人依比率負擔，鄰近的日韓藥品自付額即為30%，而病人負擔金額可設定上限，避免高昂費用阻礙治療。

另外，現行商業保險多羅列住院或手術一次給付費用，難以涵蓋癌症治療的高額費用，未來保單設計上可改以給付癌症正規醫療總費用到多少成數，如此對民眾更有保障。

健保署主任秘書沈茂庭表示，調高健保費和部分負擔是可行方向，但擴充財源前，涉及修健保法，加上目前健保給付抗癌藥每年約200億，比率並不低，要有充分實證能有效延壽，才會將新藥納入給付。