元凶不只抗生素？研究揭多種常見藥物可能悄悄改變腸道微生物

很多人都知道，抗生素會破壞腸道菌群，但新的研究指出，許多非抗生素藥物，例如抗憂鬱藥、胃酸藥、心臟藥，也可能改變腸道微生物組成，且影響可能在停藥後依然持續。

腸道內有多達數兆個微生物，它們參與消化、免疫、甚至腦部訊號傳遞，因此藥物帶來的變化可能具有長遠影響。專家表示，這一直是被低估的問題。

多種常用藥物被發現會改變腸道微生物

發表於《mSystems》期刊的研究分析超過2500名參與者的糞便樣本與用藥資訊，結果發現除了抗生素外，以下藥物也與菌群變化相關：

．抗憂鬱藥

．抗精神病藥

．β阻斷劑（降血壓）

．質子幫浦抑制劑（治療胃酸逆流）

．鎮靜安眠藥

另一項刊登在《Cell》期刊的研究更指出，超過141種常用藥物可直接改變腸道微生物，有些甚至讓某些有益菌明顯減少。研究團隊也建立了電腦模型，用於預測不同藥物對菌群的潛在影響。

為什麼這些變化值得注意？

因為腸道微生物在人體中扮演的角色，遠比多數人想像得重要。

腸道微生物究竟做了什麼？

1.消化系統：協助分解纖維、製造維生素、維持腸道環境

．分解人體無法處理的複合碳水化合物

．產生短鏈脂肪酸，滋養腸黏膜並維持腸道健康

．合成維生素 B1、B9、B12、K

．協助膽汁代謝，促進脂肪吸收

一旦這些功能受干擾，可能影響養分吸收與膽固醇代謝。

2.免疫系統：訓練免疫、防止壞菌入侵

．腸道包含約 80% 的免疫細胞

．好菌與壞菌競爭空間，避免困難梭狀桿菌、幽門螺旋桿菌過度增生

．短鏈脂肪酸維持腸壁屏障、防止細菌毒素進入血液

腸道菌叢失衡可能引發慢性發炎，與多種疾病有關。

3.神經系統：透過腦腸軸影響情緒與神經功能

．某些微生物能影響血清素等神經傳導物質

．細菌產物可能正面或負面影響神經功能

與情緒、神經疾病等議題的研究近年快速增加。

4.內分泌系統：影響血糖、食慾與代謝

．腸道是人體最大的內分泌器官

．菌群影響腸道荷爾蒙，左右血糖與飽足感

與肥胖、代謝症候群、肝脂肪等都可能相關。

如何降低藥物破壞腸道菌叢風險？

醫師強調，不應因為擔心菌群受到影響就自行停藥，而是應：

．與醫師討論是否可使用較短療程或較低劑量

．避免不必要的藥物

．透過飲食提升菌群多樣性

．多吃蔬果、全穀物

．補充優格與發酵食品（例如泡菜、康普茶）

專家指出，目前沒有成熟的「腸道菌群檢測」能準確判斷失衡，因此一旦有持續腹脹、腹瀉、排便改變、便血、體重異常下降等症狀，仍應尋求專業評估。

【資料來源】

．Common Medications Could Disrupt Gut Health for Years

．Cleveland Clinic: Gut Microbiome