捐血後皮下瘀血 先冰敷再熱敷

捲起衣袖捐血或接受抽血，回家後卻發現皮下瘀血，是許多民眾的經驗。皮下瘀血應該如何處理？中山醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師陳欣湄建議，瘀血因血管滲血產生，應先冰敷；血液基金會則指出，捐血後發現扎針處有瘀血，應於24小時內冰敷，48小時後可熱敷。

皮下瘀血是指抽血的針頭穿過靜脈，造成皮膚下血腫塊或血液由血管滲出，皮膚呈現青紫色變化。

捐血或抽血後手臂扎針部位瘀血的常見原因，首先是下針角度或深度有偏差，導致血管受傷，其次是捐血後加壓不夠，止血不完全，血液流出血管外皮下組織，另外，也可能單純因為血管壁脆弱，或捐血後2小時內手臂出力或提重物。

陳欣湄進一步解釋，一開始發現瘀血，因為血管還在滲血，應該先冰敷使局部血管收縮，讓傷口不再滲血，減少組織腫脹；發現瘀血兩天後，傷處不再滲出液體，就必須熱敷促進非傷口處的血液循環，促進代謝殘餘血塊。大約二周左右瘀血逐漸消失，顏色由青紫色漸漸變淡，至淡黃色時就痊癒。

當血管壁因扎針或其他原因受傷時，血管收縮使血流變慢，減少出血，同時血液中的血小板動員至受傷部位，發揮凝血作用，塞住傷口，再慢慢修補受傷的血管壁。當血小板附著於血管壁並凝集成塊，可達初步止血作用，之後血液進行複雜的凝固作用，產生纖維素將血球包圍起來，達到凝血的目的。

捐完血，當針頭拔出後，直接加壓針孔處是最有效的止血方法，可以避免瘀血發生。血液基金會建議，當天盡量讓扎針手臂休息，不要提重物，不要出力太大。另外，如果發生瘀血，應將抽血針頭拔除，並在出血處以無菌紗布加壓7至10分鐘、再冰敷5分鐘，即可減輕瘀血現象。

最讓民眾擔心的是皮下瘀血範圍愈變愈大，但其實不是什麼可怕的現象，陳欣湄說，只是因為皮下組織稀鬆，血液從血管流出後會散開，故呈現瘀血擴散現象。當瘀血消失後，一切恢復正常，對健康沒有影響。

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