生命最後關頭,最放不下的可能是醫護?醫師吐露掙扎2原因
不施行心肺復甦術(DNR),是現代人追求好走的方式,但到了最後關頭放不下的,往往不是病人自己,經常是家屬,甚至醫護人員。而為什麼是醫護人員呢?國軍桃園總醫院急診醫學科醫師楊大緯指出,「罪惡感」及「怕被告」的2個掙扎心情,就是最讓人下不了手的原因。以下轉載楊大緯醫師原文:
不施行心肺復甦術(DNR)同意書這件事情
最近科內一次碰到兩案
一案是簽了、順其自然讓病人離開、事後被投訴
一案是簽了、因為家屬不在場先救、事後被投訴
乍聽之下確實讓人無所適從
甚至會打擊到臨床第一線醫護的士氣
但事實上很多都是當下情緒跟溝通問題
沉住氣,誠實以對,大多可以化解
最近這兩案,讓我想起
3年半前還是住院醫師的時候
曾經收過病人家屬這張紙條
舊文重貼,跟各位朋友分享
#勇者無懼
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幾天前遇到80+病危爺爺
在跟家屬解釋插管風險時
奶奶善意地搖搖頭
從背包裡拿出這張紙給我
「這是我老伴以前就寫好的。」
老花眼鏡背後的眼神
是如此清澈而且堅定
早已簽妥放棄急救同意書
說好不打後線抗生素
說好不用升壓藥
說好不壓胸
說好不插管
到了最後關頭
卻常常因為各種原因
病人自我意志沒辦法被實現
放不下的 往往不是病人自己
而是家屬 甚至醫護人員
罪惡感?也許吧
怕被告?也許吧
看到爺爺的意志 到了生命將盡之時
由奶奶堅定且不容分說地加以貫徹
我衷心覺得是了不起且幸福的
(本文獲楊大緯醫師臉書《楊大緯 面對問題的急診醫師》授權刊登,非經允許請勿轉載)
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