血型不相容！ 太太捐腎救先生

雖然醫療進步，血型不相容也能進行器官移植，但後續照顧困難，臨床上相關案例不多。新店耕莘醫院年初完成一例夫妻間不相容血型的活體腎臟移植，是該院首例病例。40多歲的黃先生洗腎多年，太太決定捐出腎臟，讓先生脫離洗腎生活。

健保署長、器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋指出，根據健保署統計，腎臟移植存活率是所有器官移植中最高，患者換腎後生活品質改善很多，但最近幾年腎臟移植案例卻不見成長。建議醫師應加強衛教，告知患者，換腎是洗腎之外的另一個選項，醫院也應重視移植外科在治療的角色。

傳統觀念 血型必須相容

收治患者的新店耕莘醫院外科部主任廖俊厚指出，不相容血型間的器官移植，因可能面臨器官排斥，以及後續照護困難，過去只有醫學中心可以執行，但個案也不多，新店耕莘雖規模不如大型教學醫院，但能完成首例血型不相容活體腎臟移植個案，相當不易。

過去傳統觀念器官捐贈者及受贈者的ABO血型必須相同或相容，以親屬捐腎來說，如果沒有血型相同的親屬捐贈，患者只能漫長等待。醫療進步，ABO血型不相容並非移植禁忌，但照護困難，大部分的醫院並不常實行這樣的手術。

接受手術的黃姓夫婦鶼鰈情深，由於兩人血型不相容，為求慎重，夫婦倆在新店耕莘泌尿科門診多次諮詢。經一系列檢查，確認無其他不適合條件，兩人人類白血球抗原（HLA）配對符合，評估黃太太雖僅存一顆腎臟，但尿液製造與體內各種毒素排除功能維持穩定，經新店耕莘「器官移植委員會」及「醫學倫理委員會」評估後，今年1月順利完成活體腎臟移植。

腎移植瓶頸 器官來源短缺

目前台灣腎臟移植最大的瓶頸是器官來源短缺，患者往往需漫長等待，如果有適合的親屬願意捐贈活體腎臟，可以讓病友盡早脫離洗腎的束縛。

廖俊厚表示，活體腎臟移植手術可說是泌尿科最困難的手術之一，透過成功的腎臟移植手術，末期腎臟疾病的病患得以脫離長久洗腎的生活，而重新擁有可製造尿液的腎臟。

李伯璋指出，老化及三高人口愈來愈多，國內外皆面臨洗腎患者增加的現象，但國外器官捐贈風氣開放，醫師也宣導器捐相關知識，患者接受換腎，洗腎人口較少。

台灣很多洗腎病人對換腎並不了解，近年已要求醫學會加強衛教。李伯璋強調，器捐遺愛他人，也能遺愛家人，器官捐贈三親等內有優先使用權，近年已有十多位移植者受惠。

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