13歲如廁用力昏倒 確診布魯格達氏症候群

台中市13歲王姓國一男學生平時活蹦亂跳，今年3月因蹲廁所用力排便昏倒，經校護送來中國醫藥大學兒童醫院急診，確診為布魯格達氏症候群。

醫師指出，布魯格達氏症候群嚴重恐引發心律不整，進而暈厥，甚至猝死，建議青少年若突然暈厥，應立即到醫院急診室就醫檢查。

中國醫藥大學兒童醫院兒童急診部主治醫師陳浚穠說，一般來說，青少年排便用力，應該不會暈厥，青少年暈厥常見可能是心血管疾病、腦神經病變如癲癇、腦腫瘤，過度換氣等，也有可能是布魯格達氏症候群。

這名國一男學生表示，他蔬果吃得比較少，也不常喝水，從小就便祕，常常要用力上廁所，也曾多次昏倒，尤其上國中後，已昏倒4次，前3次因為昏倒一下下，自行甦醒，不以為意，第4次是今年3月在學校廁所內昏倒，驚動到校方，後因校護協助就醫，接受檢查。

陳浚穠說明，布魯格達氏症候群屬心臟血管疾病，亞洲盛行率約萬分之十二，男性較常見，以30到50歲青壯年為主要的好發族群。

布魯格達氏症候群約20%的病人帶有基因的異常，主要病因與心肌的鈉離子通道阻斷，導致鈉電流異常有關，引發心律不整，進而暈厥，甚至有猝死的可能。

對於布魯格達氏症候群患者，目前可透過植入式心臟整流去顫器，被證實可預防心因性猝死。陳浚穠指出，藥物治療幫助有限，另外發燒也會導致心搏過速，因此需密切心電圖的監測與退燒，一親等內可做基因篩檢，以利早期診斷。