摸過十幾萬名患者「菊花」 痔瘡專科醫教你獨門保養術

14歲的阿宏最近一年多來迷上一款手遊，老爸老媽念過好多次，還禁止他打遊戲。為此，阿宏只好躲進廁所裡打電動，這一坐就是半個多小時。過完年之後，開始不對勁，他常有血便，馬桶上有血，連內褲也沾血。

媽媽洗衣服時，發現沾有血跡的內褲，當場嚇壞。隔天阿宏至大腸直腸外科門診，檢查發現，才念國二的他竟然痔瘡已經到了第二期，必須持續接受藥物治療，如果沒有改善，還可能必須做手術切除。

年輕患者 多是3C成癮者

為何小小年紀就有痔瘡？原因就在於他平常幾乎不吃蔬果，又常坐在馬桶上玩手遊，偏差飲食攝取，加上不正常如廁習慣，讓他「少年得痔」。

臺安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，隨著3C及網路普及，許多人如廁時間變長了除了影響視力之外，還可能引發痔瘡問題。最近一、兩年來，年輕痔瘡患者愈來愈多，幾乎都屬於重度網路及3C使用者。

腹壓過大 痔瘡組織跑出來

為何久坐馬桶容易導致痔瘡出血？糠榮誠解釋，痔瘡距離肛門口一公分，屬於正常組織。但如果長時間久坐不動或上廁所太用力，會導致腹壓過大，造成局部組織靜脈迴流異常。

台北馬偕大腸直腸外科主治醫師許自齊說，其實痔瘡是每個人都有的組織，目的在於協助括約肌發揮功能，不讓腸道糞便突然跑出來。就像是水管與水管，或是瓦斯管與瓦斯管之間的墊片，如果沒能鎖緊，就可能漏水、漏氣。

痔瘡組織含有豐富血管，包括動脈、靜脈、微血管，如果能夠順利充血，代表括約肌功能正常，就能將肛門鎖得緊緊的。許自齊指出，每個人都有痔瘡組織，但如果沒有出血、潰瘍、膿瘍，就沒關係，但如果異常，可是影響重大。

許自齊說，別小看痔瘡，因為這令人難以啟齒的隱疾，可能左右人類歷史。例如，根據醫學文獻，拿破崙之所以在滑鐵盧之役慘敗，可能是拜痔瘡發作所賜。另外，美國前總統卡特，也曾因痔瘡突然發作，而險些影響國事運作。

懷孕、過重、咳嗽 要小心

至於痔瘡的起因，許自齊表示，與遺傳有關，門診發現不少痔瘡家族。 此外，懷孕、體重過重以及經常咳嗽的人，都屬於高風險群，因為腹壓過大，容易導致局部靜脈迴流異常，以致便祕、肛門出血。

許自齊解釋，人類以兩隻腳行走，血液都是往下流，如果靜脈瓣膜出問題，就會造成下肢靜脈曲張，以及痔瘡等問題。不過，少數痔瘡患者則是動脈異常，一旦發作，容易大噴血，風險更高。

健康如廁 別超過十分鐘

如何預防痔瘡發炎、出血？糠榮誠建議，養成健康的如廁習慣，上大號應該在十分鐘內解決，不要坐在馬桶上滑手機、看小說。此外，避免久坐久站，適時活動身體。

在飲食方面，許自齊認為，應該多吃高纖蔬果及食物，例如，鳳梨、帶皮蘋果、成熟香蕉，一般建議，每天攝取20到35公克纖維素，藉此幫助腸胃道蠕動，預防便祕及降低痔瘡出血的機率。平常則應少吃辛辣，及含有咖啡因的食物，並避免油炸食物。

另外，孕婦、肥胖及有痔瘡家族史的人，則可讓局部多泡溫水，促進血液循環，並養成運動習慣，促進腸道蠕動。

痔瘡專科醫師的「獨門菊花保養術」

執醫二十多年，郵政醫院外科部大腸直腸外科主任洪樹玉看過、摸過十幾萬名患者「菊花」，還經常幫其他醫師收拾手術開壞的「爛屁股」，對於如何保養肛門、痔瘡，自有一套獨門見解。

1.排便後按壓 舒緩充血

洪樹玉建議，不管男女，如廁之後用衛生紙擦拭肛門後，再將衛生紙摺成一小塊，放在會陰附近，以手指按壓20次，就能有效舒緩局部充血的肛門組織。

2.用免治馬桶 濕潤肛門

如果經濟能力許可，應設置免治馬桶，解便時先沖水，且選擇水量較大的水柱來沖洗肛門，同時可以濕潤肛門及大便，讓糞便不乾不硬，容易滑出體外，如此一來，就無需用力擠便。

3.如廁姿勢對 暢快解便

洪樹玉還常傳授獨門如廁姿勢，有時患者不瞭解其中奧祕，他直接就在診間示範。他說，上廁所也是一門學問，如果掀開馬桶蓋，一屁股坐在馬桶，為求快速解便，使勁用力拉，時間一久，很容易傷到肛門組織，一旦血管爆裂，就會形成小葡萄形狀的血栓。

解便最佳姿勢

●坐在馬桶上，手輕抓馬桶側邊。

●腳尖著地，抬起後腳跟。

●抬頭挺胸，腰桿挺直。

●身體稍向前傾，屁股微微翹起。

●身體前後擺動。

有痔瘡的人如何選擇運動？

對痔瘡有益的運動

如快步走、慢跑、輕鬆運動、韻律體操、游泳等。

對痔瘡有害的運動

舉重、高爾夫、溜冰、滑雪、拳擊、角力、橄欖球、足球等。

資料來源╱郵政醫院