過年煮飯大掃除太操勞 腰酸背痛演變成五十肩？

「肩關節整體評估門診」通常在過年後會有一批肩友潮，不是四十至六十歲的五十肩肩友，因為肩膀痛來諮詢「肩關節囊擴張術」，而且都會主訴：「我得了五十肩」！

醫療最難的是診斷，因為只有「對症」才能「下藥」，而人體結構交錯複雜，光是肩膀就有神經、血管、骨骼、肌腱、筋膜、肌肉等組成，病症可能是肩關節夾擠症候群、沾黏性肩關節囊炎、肌腱炎、肌肉拉傷、不穩定肩關節、退化性關節炎，也可能根本不是肩部的問題，而是頭或背部，但這些一般人要能夠分辨，真的太為難人了。

但是我們可以逆向推回去，由五十肩的典型症狀來檢查自己是不是五十肩，當您因為大掃除後的肩部疼痛懷疑自己是五十肩，可以檢視以下三點：

1.年齡大於40歲，造物主放了定時器

五十肩的本名是「沾黏性肩關節囊炎」，因為關節囊發炎，造成關節囊黏在一起，這過程不會因為一次、短期的肩部過度使用而產生，而是一個長期性、漸進式的發炎，最後黏在一起後產生角度受限及疼痛的問題。

這個病症與年齡有非常正向的相關性，像是被放了定時氣一樣，肩膀都是原廠保固40年不會有沾黏，40年內的五十肩，除非是外傷或是其它疾病造成，不然非常少見。

2.角度受限，扳也扳不動

角度受限換成一般人的說法，就是：「上不去」、「卡住」，日常表現是無法扣內衣、無法拉褲子，或是抓不到背的癢，會使用「不求人」等工具，有些人會以為自己是肌肉太緊、太胖或是天生就這樣，但理論上，人體的肩部結構本就是設計可以多面向、多角度活動，以因應人類的日常生活，特別是「以前可以，但是現在不行」的動作，其實都是關節活動出現問題的特徵。

而五十肩的角度受限是因為關節囊被黏住，所以即使旁人用力扳也無法提高角度，跟肌腱撕裂傷、夾擠症候群不同，這兩者是因為太痛所以抬不高，但五十肩則是貨真價實的構造問題，這個特徵可以很簡易做出判斷。

3.睡眠壓痛，休息不會好

睡眠壓痛則是五十肩最惱人的症狀了，但這也是與肌肉等其它軟組織損傷重要關鍵-休息會不會好？

五十肩是一種關節沾黏，疼痛的原因就是沾黏，所以當保持不動時，關節內黏得更緊，特別是夜間睡眠幾個小時不動，一翻身就會痛醒。

而肌肉等軟組織則是休息會緩解，跟不小心騎車「犛田」，皮膚破了一大片，膝蓋的部會好的最慢，因為蹲下、起立、走路都會需要彎膝蓋，皮膚沒辦法好好修補，自然好的比較慢。

五十肩因為樹大招風，大家都把肩痛推給它，但真的五十肩，每一百人只有二至五個，嚴重到變成「頑固型五十肩」需要肩關節囊擴張術的，也許一萬個也沒有一個。未來肩友感到肩部不適時，可以透過這個小測驗，初步看看可能的原因：＊肩部疼痛自我檢測

大掃除真的是累死人了，突然的大量工作，腰酸背痛真的難免，若是休息一兩天還沒緩解，請肩友盡快就醫找出正確的原因，盡早治療，別拖過治療黃金期了。