比動作慢、手抖更麻煩！巴金森氏症「非運動性症狀」3特性，更影響生活品質

什麼是巴金森氏症？

巴金森氏病是第二常見的神經退化性疾病，好發於中老年(>50-60歲)患者。早期會影響患者的肢體運動功能、漸漸擴及其他神經系統(自主神經及認知功能…等)。其中男性的罹病比例略高於女性。

英國醫師-詹姆士巴金森(James Parkinson)於西元1817年首先提出「An Essay on Shaking Palsy」論文，報告一群類似病人臨床症狀，如靜態性顫抖、行動緩慢、四肢僵硬、小碎步走路，以後學界便將此病命名為巴金森氏病(Parkinson´s Disease)。

巴金森氏病典型「運動症狀」

因腦部基底核及黑質神經系統退化，無法製造足夠的多巴胺(小於80%)而產生的運動障礙疾病。如面無表情、肌肉僵直、肢體顫抖、肢體動作之機能減退、起始動作執行困難、行動緩慢等。

「非運動性症狀」比運動症狀更早出現

當我們聽到「巴金森氏症」，多數人會聯想到手抖、僵硬、動作變慢等「運動症狀」。但其實，巴金森氏症還有許多「非運動性症狀」，往往比運動症狀更早出現，也更影響病人的生活品質。了解這些症狀，能幫助病人及家屬更早察覺、正確就醫，並積極改善生活。

「非運動性症狀」3特性

．非運動症狀可能在運動症狀出現前就發生

．影響生活品質的程度，常常比手抖或其他動作障礙更嚴重

．早期發現、積極治療與照顧，可以明顯改善生活品質

常見的非運動症狀

睡眠障礙

．入睡困難、淺眠、夜裡常常醒來

．睡夢中會說話、揮動四肢，甚至夢境「演出」，這稱為快速動眼期睡眠行為障礙

．白天容易嗜睡、精神不集中

睡眠問題不只讓人疲倦，也會增加白天跌倒或意外的風險，需要特別注意。

自律神經功能異常

．便秘：因腸胃蠕動變慢，是最常見的困擾之一

．排尿異常：頻尿、急尿、夜尿多

．出汗異常：流汗太多或太少

．姿勢性低血壓：站起來時容易頭暈、眼前發黑的狀況

這些症狀常常被忽略，但卻會嚴重影響日常生活，需要與醫師討論改善方法。

情緒與精神症狀

．憂鬱、焦慮：常比動作不便更讓人難受

．認知功能退化：記憶力下降、注意力不集中

．幻覺或妄想：部分長期用藥的病人會出現

．衝動控制障礙：少數病人在使用多巴胺促進劑(dopamine agonist)時，可能出現賭博、過度購物、暴飲暴食等衝動行為

這些症狀若能及早發現、與醫師討論，通常可以透過調整藥物或輔助治療改善。

感覺異常

．嗅覺減退：常常在運動症狀出現前的好幾年就已經發生

．疼痛、麻木、燒灼感：有時也會合併不寧腿症候群

．味覺變差

這些感覺變化雖不會直接威脅生命，但對飲食、睡眠與生活品質影響很大。

疲倦與全身不適

．無法解釋的慢性疲勞

．活力下降，做事提不起勁

這類狀況容易被誤以為只是「老化」或「休息不足」，其實與巴金森氏症本身密切相關。

「非運動性症狀」如何面對與改善？

巴金森氏症並不只影響大腦中負責動作的區域（基底核及黑質神經系統），它也影響到控制自律神經、情緒、睡眠及感覺的神經傳導物質系統。因此，病人會出現「全身性」的變化，而不只是手抖或僵硬。

主動與醫師討論

．若有嚴重便秘、失眠、情緒困擾，應主動告訴醫師，因為這些症狀常有治療方式可以改善（藥物、飲食或復健調整）。

．適時尋求專業醫療團隊支持（包括神經醫學部、精神暨心身醫學部、復健科、心理師、營養師）

生活方式調整

．規律運動：散步、太極、伸展運動可改善睡眠與腸胃功能

．均衡飲食：高纖飲食、多喝水可減緩便秘

．睡眠衛教：固定睡眠時間、避免咖啡因及過度午睡

家屬的支持

．理解病人的情緒變化，給予耐心

．協助監測藥物副作用與生活困難

出現手抖或動作變慢就要警覺

巴金森氏症不只是「動作慢、手會抖」的疾病，它更是一個影響人身整體的慢性疾病。了解非運動症狀，並勇於接受診斷與醫療團隊溝通，是病人與家屬共同面對疾病的重要一步。如您或家人出現上述症狀，特別是合併有輕微手抖或動作變慢，請諮詢神經專科醫師。早期診斷與治療能顯著提升生活品質。