久病厭藥…恐是憂鬱老人

「醫師，我吃那麼多藥都沒效，真想乾脆一次全吞下去，睡著別再醒來算了。」一名70多歲婦人長年久病，吃藥吃到煩，向精神科醫師哭訴。諸如此類久病厭藥的個案，醫師需不斷給病人心理建設，防止他們輕率做傻事。

年近8旬的陳老太太，光是治筋骨痠痛、眼睛痠澀及慢性支氣管炎等病的藥物，就擺滿床頭櫃，從早到晚藥不離口，經常哀嘆。

高雄長庚精神科醫師蔡孟璋發現，因久病厭藥而到精神科求診的長輩越來越多，當中以中風、失能或罹癌的老人居多。他說，這名阿嬤看診邊掉淚說，有高血壓及糖尿病，每周還要洗腎三天，經常睡不著，藥吃很多，但還是沒好，不僅自己難過還拖累家人，很想一次把藥全吞了，睡著後乾脆別醒來。說著說著，老淚縱橫。

義大醫院藥劑部長項怡平說，約6成1老人看完診會拿3到5種藥，失能老人有8成會開5種以上的藥物，3成8開10種以上藥。說老人吃的藥比米飯還多，雖是玩笑話，但不難看出長輩長期服藥的身心負擔。

奇美醫院精神科醫師黃隆正表示，長者多數不只一種疾病，服用多種藥物，但會到久病「厭」藥，應該還是與憂鬱症有關。年紀大的人因為病痛多，加上心理、社會因素，憂鬱症比率較高，病痛與憂鬱又形成惡性循環。但多數憂鬱老人不會到精神科就醫，是更值得關懷的一群。

黃隆正表示，有些憂鬱症老人「逛」醫院，吃了這家的藥覺得沒效，又換別家，事實上，可能是憂鬱症產生的頭痛、食欲不振等症狀，卻因沒有到精神科就診，對症下藥，怎麼吃藥也吃不好。

他表示，有些醫院會在門診協助患者整合藥物，避免重複用藥，目前健保雲端藥歷也讓醫師可查出是否有重複開藥的情況。同時提醒民眾，家中老人如果常有「吃這麼多藥不如去死」抱怨，家人應多關懷、情況嚴重時應陪同到精神科就診。

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