慢病主題館【腦中風】中風病人吃東西總是嗆咳？3大原則改善吞嚥障礙

中風、巴金森氏症與失智症病人進食常出現嗆咳，屬於吞嚥障礙的高風險族群。吞嚥困難有哪些症狀？如何協助病友進食才安全？台灣咀嚼吞嚥障礙學會理事長王亭貴提供重要方針。

吞嚥障礙症狀有端倪

臥床三年的康奶奶一次吃飯時發生嗆咳，造成吸入性肺炎而住院，甚至不得不插入鼻胃管，讓兒女看了相當難受......

吞嚥困難會從一些小小的警訊開始。王亭貴理事長提醒，如果長輩吃得越來越少、常剩下一些渣渣吃不下去，總是吃得很累，要超過四、五十分鐘才能吃完一餐，都是警訊。

延伸閱讀：避免長輩進食發生嗆咳 注意吞嚥基本安全原則很重要

吞嚥安全 基本三原則

1.確認病人意識清楚

如果病人是從睡夢中被叫起來吃飯，王亭貴理事長建議要等十五分鐘，先跟他講話，確定他意識都很清楚了，才是適合吃飯的時候。

2.坐著由下往上餵食

建議照顧者跟長輩一樣坐著，由下往上餵更安全。確認長輩吞下去再餵下一口，一旦發生嗆到的狀況，要趕快讓他清一清喉嚨，確定沒有問題，再視情況繼續。

3.吞嚥費力請改少量多餐

吞嚥功能逐漸退化時，長輩每一口都要很用力吞，大概吃個二十分鐘就累了，越吃越慢，這時候也會比較容易嗆到。

回歸專業評估

王亭貴理事長提醒，通則之外，還是要以專業評估後的建議為主。例如吃液體雖然危險，但是對於某些口腔纖維化的病人來說比較簡單，不能一概而論。

延伸閱讀：不只是老化！長輩吃東西吃得好累 其實隱藏疾病前兆

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延伸閱讀：

1.奇美衛教資訊網，吞嚥障礙處置

2.中國醫藥大學附設醫院多媒體雲端教育平台，中風吞嚥障礙飲食注意事項

3.台灣國健署，吞嚥沒問題 營養有保障 長者「吃得下」 身心快活

4.香港衛生署長者健康服務網站，長者的餵食(如何協助長者進食)

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