高雪氏症/他用傳真機與國外學者溝通,救高雪氏症孩也開啟罕病奮鬥史
「當年沒有email,原本想用寄信的方式與國外醫師連絡,但實際緩不濟急,最後就用傳真機一來一回,才說服國外醫療團隊信任,讓治療高雪氏症的特殊酵素藥物得以來台。」協助台灣第一個接受有效治療罕病個案蕭仁豪引進藥物的馬偕醫院罕見疾病中心主任林炫沛談起過往,仍覺得不可思議。
5孩中2人莫名離世 揭家族遺傳秘史
蕭家有五個孩子,在蕭仁豪發病前,二哥及三姐就因高雪氏症在幼年時離世,當老么蕭仁豪2歲時開始出現食欲差、肚子愈來愈大,這與兄姐的狀況實在太像,蕭媽媽愈加心急,心裡也有不好的念頭。
由於高雪氏症(Gaucher’s disesase)是一種罕見的隱性傳疾病,由沒症狀的健康隱性帶因雙親遺傳,孩子有四分之一的機會是陽性患者。而蕭家的五個孩子,有兩位是健康的孩子,由於它是一種溶小體神經脂質儲積症,導致醣脂類大分子無法代謝,囤積在患者的骨髓細胞及神經系統。
但初期幾乎沒有症狀,但隨著孩子長大後會出現食慾減退、肚子膨脹、肝脾腫大,由於造血的肝臟及脾臟失去功能,開始出現貧血、不自主流血,也因營養消耗太快,孩子都長得瘦瘦小小,加上骨頭易脆、變型,連走路都有困難。
這些症狀都陸續出現在蕭仁豪及兄姐身上,由於當年醫界對高雪氏症仍一知半解的情形下,只能靠臨床症狀及病理切片佐證,兄姐更因貧血嚴重得不斷的輸血,但進去的血液永遠止不住流血的情形,兩位孩子離去前的身影,讓蕭媽媽得拼了命為老么蕭仁豪續命。
林炫沛指出,當年蕭仁豪出現疑似症狀時,大家認為大概九成是遺傳性高雪氏症,為了讓孩子可以續命,想盡各種方法只能採取脾臟切除,勉強的讓孩子活著,到了13年歲左右,醫學終於有了進展。
付不起國外高昂罕藥 2母1醫齊力奔走救罕病患
民國83年蕭媽媽得知國外已有藥物可以治療高雪氏症,但台灣並沒有進口,即使可以治療,一個月花60萬也非一個家庭可以承擔,為了治療之事媽媽傷透腦筋。此時,國內也發生革命般的起義,現為罕見基金會創會人的陳莉茵,當年因兒子也罹患罕見疾病,正與一群家長及醫界籌組基金會,林炫沛也以專家參與其中。
星星之火足以燎原,這消息也被蕭仁豪兩位健康的手足看見,並轉而告知媽媽,蕭媽媽立刻與陳莉茵連繫上,願意站上第一線發聲,一切就箭在弦上,等待弓箭一拉就能往前跑。
民國1998年10月是關鍵的一役,兩位傷心的媽媽聚首,為了13歲的蕭仁豪想方設法,林炫沛就扮演與國際醫界溝通的角色,為病人大聲疾呼。他指出,「當時籌備委員會如火如荼的與政府溝通,與外界說明,陳姐也希望可以有更多的罕病家屬可以一起站出來,但不少家屬礙於外界眼光不敢獻身,但蕭媽媽為了救孩子一命,非常勇敢的出席記者會,呼籲政府要救救罕病兒。」
林炫沛也打開與國外醫療團隊的大門,「當年治療高雪氏症的酵素藥物已在歐洲及美國開始治療,但為了讓該藥以進口,也找上國外的醫療團隊,但光溝通是沒有用的,以悲情為訴求也不可能講得通,國外是要科學的證據,證明蕭仁豪就是高雪氏症患者。」
為了與國外團隊持續溝通,林炫沛笑說,在那沒有電子郵件的年代,寄信太慢最後想到利用傳真機溝通,「當時,我真的傳真機重度使用者啊~」除了提供家族史的資料,剛好基因醫學也開始起步,能用基因檢測的方式證實蕭仁豪就是高雪氏症第一型的患者。
傳真信件的來回終於得到回報,高雪氏症藥物終於引進台灣,也成為國內第一個納入健保給付的藥物,而蕭媽媽的破斧沉舟,也讓社會及政府快速凝聚共識,成為罕病基金會成立的契機之一,更為2000年的「罕見疾病防治及藥物法」揭開序幕,成為全球第五個立法保障罕病用藥和生存權的國家,也是第一個將防治與藥物概念結合入法。
罕病診治大幅進展 醫:高雪氏症納新生兒篩檢仍很重要
隨著醫療科技的進步,罕病的診斷及治療已大幅進展,但高雪氏症近5年來卻沒有一名陽性個案,林炫沛解釋,這顯示高雪氏症的發生並不平均,加上目前可以產前篩檢,有可能篩檢出陽性時就終止孕娠,但實際上,高雪氏症的治療效果非常好,我們也可以經由自費的新生兒篩檢在孩子還沒症狀前發現陽性患者,及早治療過著健康人般的生活,而不是等孩子有症狀再接受治療。
雖然有些專家認為高雪氏症發生機會低,是否可以不須再篩檢,但是林炫沛認為,現在技術可以一次可以檢測七至八項的罕見疾病,高雪氏症納入其中是很重要的事,因為,任何生命都是值得挽救的。
目前仍在罕見疾病的研究路上拼搏的林炫沛,將一生心血投注其中,目前正在研究極端罕見的個案,「我有個案是全球不到一百例的罕病,這麼稀少,更須要投入研究的心力,我不希望研究是束之高閣沒有落地,但要真正落實在治療端的研究,是最難達成的,希望政府可以有更獎勵的機制,支持有熱情的研究團隊,畢竟每條生命都是珍貴的!」
MAT-TW-2401585-1.0-11/2024
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