消除C肝論壇/林明達:C肝門診導入監獄,曾獲國際專家肯定
研究指出,監所內的靜脈毒癮者(PWID)是C肝高風險族群,及早接受診治不僅減少後續成本,避免感染他人,法務部矯正署副署長林明達表示,也有益於獄方管理,因此矯正署與國健署合作推動矯正機關C肝篩檢與治療計畫,提供衛教宣導、血液篩檢、門診治療,篩檢1萬7千多收容人,治療其中2千餘位C肝病患,傑出成果更獲國際專家肯定。
台灣肝臟研究學會、基隆市肝病防治協會、聯合報健康事業部與元氣網,自2016年起每年共同舉辦C肝專家會議,日前於聯合報再度舉辦「為台灣喝采 2025消除C肝即將壓線達標」專家會議,並聚焦最後一年如何壓線達標。
依據相關法規,收容人C肝篩檢不具強制性,林明達說,計畫透過地方衛生局、健保署與矯正機關,向收容人衛教說明,同意篩檢後若為陽性者,則安排門診評估治療與否,並依C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫,進行後續治療與追蹤,即使個案轉移或離開矯正機關,也能透過個案登錄系統,銜接療程。
以2021至2022年為例,共有39家協辦機關、近3萬5千位受刑人參加衛教說明,1萬7千餘人同意篩檢,2千餘人接受治療,C肝抗體陽性率為27.4%,C肝口服新藥(DAA)治療率為83.3%。2023至2025年全面開放協辦機關,考量到少年感染率低、人數少,且需監護人同意,故先排除少年矯正機關,若有個案問題,再透過一般門診處理;預計篩檢人數1萬9千餘人。
慢性C肝門診導入監獄模式曾獲全球消除肝炎聯盟肯定,林明達說,因地方衛生局尚未洽詢矯正機關,目前僅剩綠島監獄、連江分監及花蓮看守所未曾協辦,未來若有機會,矯正署將全力配合,以符合國內法律、世界衛生組織健康監獄指引、兩公約國家報告及審查所保障的收容人健康權,且照顧好收容人,也有益於管理人。
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