懷舊治療／將醫療環境打造成長輩熟悉的地方

走進新北市雙和醫院的失智症病房，護理站佈置成紅磚屋瓦，病房外貼著各種水果圖案，來到公共區，變身公園，長輩坐著聊天看電視，彷彿回到自家社區。

另一邊失智症特別門診外，打造成老戲院風格，牆上張貼長輩喜歡的明星照，櫥窗外也擺滿各式古早玩具，讓他們回憶過去，增進刺激。雙和醫院神經科醫師趙書屏表示，「把醫療環境變成長輩熟悉的地方，有助出院後長輩回到家中，快速適應社區，恢復正常生活。」

趙書屏說，罹患失智並出現急性症狀者，經醫師評估後可住進失智症病房，在這裡由神經科和精神科醫師共同會診，提供藥物治療，並安排長輩接受非藥物治療，例如認知訓練、照光治療等，也從旁指導家屬照顧方法，是一套完整的失智症照顧模式。

她指出，當前失智症的治療方式，採藥物與非藥物治療併行。藥物方面，常見的是抗乙醯膽鹼水解酶和NMDA受體的拮抗劑，若合併其他精神行為，可給予抗憂鬱和抗焦慮的藥物。

非藥物治療有很多，常見懷舊治療，透過老照片，讓長輩說故事增進人際互動，同時刺激語言活動，保留長期記憶。認知功能訓練也是最常見的活動，長輩藉由手作藝術品和分享經驗，促進腦部運動，增加認知能力。

另外現實導向訓練協助長輩知道時間和天氣，有助空間和時間定向感。照光治療靠適度的日曬活動，維持長輩生活作息，降低晚上不睡覺的情況。固定運動也能增加肌力，活化大腦運動區，讓大腦和肢體的連結性更好，若長輩討厭運動，可改變運動方式，例如讓長輩做家事。趙書屏說，千萬別因長輩年紀大，怕他們摔傷，不敢放手讓他們動，只要能動就是好事。

非藥物治療選擇很多，家屬不必都嘗試，可以依長輩個性和家中環境，替他們安排適合的治療方式。趙書屏建議，在照顧和治療過程中，勢必遇到很多挫折，記得向醫師、個管師詢問，尋求資源輔助，照顧長路才能走得不孤單。

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