非藥物治療／「感覺刺激」訓練 協助失智者維持日常生活功能

罹患失智症的長輩們，用嘴巴吹著桌上的乒乓球，看吹到哪個洞就得幾分，一旁的職能治療師何頌揚，帶領他們一一完成這個動作，別小看這些遊戲，其實都是有意義的，像吹乒乓球的過程，正是在做口腔運動訓練。

何頌揚說，人一天的生活中，經常靠感覺去跟環境互動，所以在三重區瑞齡學堂的課程中，他很重視用各種方式來引導長輩產生感覺刺激，因為有了刺激後，長輩才能與環境互動，維持日常生活的功能。

感覺刺激如何訓練？何頌揚建議，以嗅覺來說，可以讓長輩閉眼，試聞各種生活中的味道，譬如咖啡、洗衣精等，當他們回答不出來時，適時透過口語暗示，來增加聯想，進而了解這個感覺背後的意義。而觸覺部份，他會用類似恐怖箱概念的方式，讓長輩先閉眼觸摸一下東西，猜想這是什麼東西，透過描述形狀，引發回想。

另外有一個很重要的感覺是本體覺，也就是當人閉上眼睛時，能知道自己的肢體在空間中的動作。何頌揚說，透過閉眼傳遞乒乓球來進行訓練，有助於長輩日常生活中，靠著潛移默化的本體覺，去訓練拿鑰匙開門、爬樓梯等動作。

至於感覺刺激要訓練多久，才有成效？何頌揚說，每位長輩的能力不一樣，很難去評估時間，不過以科學研究來看，這樣的活動希望至少維持三個月，每周一次，一次一到兩小時，並且混合其他訓練，例如肌力訓練等，讓長輩有多重的感覺刺激。當然，光靠職能治療師輔助不夠，平常在家的時候，他建議，家屬可嘗試煮一道菜，讓長輩去聞，去描述味道，都是一種訓練。

除了單一指令外，也可以利用競賽的方式，來勾引長輩的興趣。何頌揚曾遇過一位六十歲罹患失智症的伯伯，原本拿東西給他聞時，他會把東西吃下去，比較無法配合口令，就連家屬也很無奈，後來透過課堂競賽和老師的鼓勵，伯伯自己逐漸能完成一件事情，不再只依賴家屬，也變得較開心。

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