小兒科醫師：兒童染疫COVID-19少數可能痙攣 沒發燒也應採檢

根據國外經驗，Omicron病毒株可能在孩子感染初期引起痙攣，甚至還沒發燒時就先痙攣。COVID-19引起的痙攣，在沒有其他慢性病的健康孩子身上也可能發生，建議在疫情期間，對於沒發燒卻發生痙攣的孩童，應進行COVID-19採檢。

COVID-19痙攣並不代表疾病比較嚴重或是會引起重症，但要密切注意孩子狀態。一般而言，痙攣在2至3分鐘內會自行停止，若尚未停止，建議即刻前往醫院。

當痙攣停下來後，孩子往往會很疲倦，但多能在5至30分鐘內恢復正常意識，痙攣發作完，建議爸媽幫孩子量測體溫，並予以退燒，若退燒後意識恢復不佳，也應該前往醫院由醫師直接評估檢查。

典型熱痙攣好發於6個月大到5歲大孩童，所以若孩童小於6個月大，發生痙攣會強烈建議住院，若痙攣發作持續過久、太頻繁，或發作後半小時仍意識異常，也會建議住院。若孩子本身有其他重大疾病，醫師會評估是否為高風險需要住院。

孩子發生痙攣時，只有在較特殊或嚴重的狀況下，必須住院做腦部影像檢查或其他特殊檢查，即時的臨床觀察相當重要。

目前沒有指標能預測孩子回家會不會再發生痙攣或變重症，若醫師評估後認為沒有住院需求時，爸媽回家時應注意孩子服用退燒藥後的意識狀態、呼吸、水分補充。孩子難免比平時疲倦，但在體溫緩和時應該能和您有適切互動，若焦躁不安難以安撫甚至反應變慢，代表病情可能有變化，應隨時回急診再次評估。

根據國外經驗，大多數COVID-19引起的痙攣，孩子們病程結束後多恢復得很好，完全正常。提醒家長痙攣發作時，切勿搬弄口鼻，發作完可協助孩子側臥，以免孩子被口水嗆到，有任何擔心不確定就帶去醫院由醫師評估。