精神行為／為什麼失智老人會拿大便塗牆壁？ 原因令人心酸

許佐夫：為什麼失智老人會拿大便塗牆壁？

臺灣第一家民營復康巴士「多扶接送」執行長許佐夫（Jeff），八年前因為家中九十多歲的客家外婆生病受傷，需要以輪椅代步，發現公營復康巴士難以申請、服務不彈性等服務缺口，因而創辦「多扶接送」。

多扶接送主打無身份限制、全年無休、24小時可預約的無障礙接送服務，並將無障礙服務延伸到旅遊。8月份愛長照參訪多扶辦公室，直擊Jeff以「直播」方式與民眾互動，現在就讓我們看看，多扶接送執行長許佐夫（Jeff）的「照顧體悟」：

講一個例子。你們一定遇過失智的老人。失智老人常見一個狀況：拿大便抹床、牆壁。為什麼？很多人看到他這樣，很髒，用手這樣弄垃圾，就要束縛他。

但有沒有想過？為什麼失智老人會拿大便抹牆壁？我學到的也不一定是標準答案，我是用我的實戰經驗來分享給大家。

很多時候，這些拿大便抹牆壁的老人，反而是平常很注重乾淨的爺爺奶奶。但因為他失智了，失智的狀態是斷斷續續的。當他失智、失能比較嚴重時，他會突然無法控制排泄，不小心大便在床上。

當他恢復理智時，發現：「怎麼搞的！我竟然尿在床上！我竟然大便在床上！」他會覺得好自責、好緊張、好惶恐，他會想：「待會我兒子要回來了、我媳婦要回來了，被他們看到，好丟臉！」

開始有隱藏、掩飾的心情，有時突然又進入失智狀態了，他只想要把這一切藏起來。（他不是髒，反而是愛乾淨，只是不知道怎麼隱藏意外的髒亂。）

我的狗叫「多多」。有時候我一回家，多多立刻朝我撒嬌——像我這樣養狗的人這時都會警覺：「多多撒嬌、必定有詐」，一定有鬼，要去找找。如果家裡有個角落牠一直想不讓你去，你就一定要去看看，你會發現那地方被牠弄得很亂，牠用很多報紙、棉被、衣服蓋住，原來牠偷尿尿在那個地方。

我知道這不能完全拿來比較，但道理有點相通：當你的智力退化，你會用一些非常簡單的方式，表達自己的不好意思，就像多多表達「我不想要主人發現」的方式。

當我們理解這樣的心情，照顧長輩時，你會心疼。你不會討厭他、氣他怎麼又把大便抹床上、牆壁上。（他不是故意惹事。）

你明白了，看到自己家長輩做出誇張、難以想像的事情時，你就不會太激動，你會明白其實這一切都有原因。明白之後，你就不會難過了，可以按部就班把事情處理好。（本文為Jeff接受愛長照團隊採訪的口述內容。在不違反原意的前提下，內容經愛長照編輯團隊編輯、調整順序。）

（本文獲「《愛長照》」授權轉載）