生活照護／穿太多！如何協助失智長輩適度穿、脫衣物？

如何協助失智長輩適度穿、脫衣物？

除非失智長輩願意，要幫老人家穿、脫衣物，看似簡單，其實是艱難的任務。

先講穿太多時，如何為他們適度脫下衣物？尤其在炎熱夏天裡，有時失智長輩披披掛掛了好幾層，大汗淋漓，不舒服外，也有礙衛生。這時，要失智老人乖乖脫衣服，最好的時機就是「引誘」老人家洗澡。老人家忙著洗澡，照顧者可趁他們不注意時，將貼身一、二件衣服拿走；待老人洗完澡、要穿衣時，幫老人家穿上原來的幾件，尤其是最外面的一件，千萬記得穿回去；這樣，老人家就不易察覺。總而言之，當老人家抗拒脫衣時，要以漸進方式減去衣物，千萬不可一下子就要求老人家脫掉，以免遭到老人強力的反抗。

有些老人家穿了不肯脫，也有些失智長輩則是脫到一絲不掛，說什麼也不肯穿衣；讓家人又氣又惱，不知把眼睛往哪裡放，也擔心老人家容易著涼。建議當老人家一股腦地猛脫衣時，第一個反應是：查明是否有尿濕或太悶熱，讓老人家想本能地自行去除衣物？如果是老人習慣性脫衣行為，則可為失智長輩選擇連身衣服或拉鍊隱藏在裡面、背後的衣服，讓他們因穿脫不易，減少自行脫衣的機會。

如何避免失智長輩夏衣冬穿、冬衣在大熱天上身？

要避免老人家誤穿不合適的衣著，應從管理老人的衣櫥開始；最好衣櫥裡只放當季衣物，例如夏天就只放夏季輕薄、透氣、易通風、排汗的衣服；若夏天的衣櫥裡，還有大衣、毛衣等厚衣服堆在一起，會給老人家誤取、誤穿的機會；如果只放夏季薄衣，就算長輩多穿了幾件，也不至於因此而熱昏、中暑。

相反地，冬天衣櫥裡，最好備有棉質的長袖衣褲及可禦寒的外衣，提供老人較適當的衣著選擇。另外，由於老人的關節活動度較差，為失智老人準備衣物，除了注意衣服材質外，最好選擇寬鬆些的衣物，不宜太過合身，以免影響老人家的行動能力。另外，前開襟的有釦上衣，也比套頭上衣更適合關節活動度較差的老人。

如何協助失智長輩整理衣物、穿脫衣服？

國內對失智老人常「過度」照護，這對失智長輩不但不是好事，還可能加速失智長者的生活能力退化，讓他們喪失生活自理能力。

以衣服整理、分類為例，與其親手為失智長輩把衣、褲全分類整理、歸位，不如提供失智長者好的支持環境，例如在長者衣櫥貼上名字、照片，放上衣的抽屜貼上圖案，放褲子和襪子的櫃子、抽屜也標示清楚，然後讓失智長輩自行將衣物折好，再一一分類，放回適當位置。讓失智長輩動手整理，可提高或維持他們的生活自理能力。

另外，病情較嚴重的失智長輩可能連衣服怎麼穿都忘了，照顧者可以口頭指示或親身示範，指引失智長輩正確穿衣方法，例如有些長輩把兩條腿塞入同一隻褲管裡，成了動彈不得的「木頭人」，或是正反、前後分不清；這時，可先別忙著親手幫老人家排除問題，可把老人帶到跟前，重新示範一次如何把兩條腿分別放入兩隻褲管，或是衣服的標籤應在脖子後面等，就像教導小孩一般，耐心指導，再三示範，以喚醒老人家的記憶。

（本文出自天主教失智老人基金會出版《記憶減法&愛的加法》)