就醫技巧／帶失智長輩就醫有困難？先把劇本準備好！

罹患中度失智症的涂連奶奶，原本預約早上十點半的神經內科門診，但是過了時間奶奶沒有出現，生活陪伴員莊嘉嘉說，奶奶最近比較嗜睡，即使八點就醒來了，但仍躺在床上或是坐在床沿，耗到十點多才會起床她擔心奶奶錯過門診，耽誤治療和用藥。

涂連奶奶罹患失智症後，變得不愛吃飯、不愛出門、不上廁所，三名兒女因為要上班，白天抽不出時間照顧母親，只好找來生活陪伴員莊嘉嘉陪她。莊嘉嘉說，像奶奶這樣臨時不願去門診的狀況，也經常發生在其他失智患者身上，長輩不願就醫常見的原因，是因為他們沒有病識感，不覺得自己的健康有問題，或者以為是正常老化，「人好好的又沒怎樣，為什麼要去醫院？」家屬一再勸說，只會讓他們覺得很煩，這時候可以藉助一些方法，準備一些劇本。

1.找出關鍵人物：誰講話長輩聽得進去，誰就是關鍵人物，例如奶奶不起床，但奶奶很聽女兒話，可以請女兒打電話進來，讓長輩有起來的動力，比其他人講都有效。

2.請患者陪另一位家人去看病：可以試著跟長輩說，「奶奶我今天不舒服，我想去看醫生，你可不可以陪我去？」事實上是掛奶奶的門診，但說自己要看病，可以讓長輩有生活尊嚴。

3.請信賴的醫生轉診：很多失智長者會伴隨其他慢性疾病，可以先從平日常看的醫師著手，例如家醫科醫師，家屬可以先跟醫師套好招，請醫師跟長輩說需要轉診。

讓長輩願意出門就醫後，還要注意一些事項，莊嘉嘉建議，事先準備一個包包，裡頭放置尿布、衛生紙、備用褲、健保卡、悠遊卡，因為有時候長輩會大小便失禁，出門在外非常不便，所以要準備備用褲。

另外帶長輩出門，還要注意他的行動，莊嘉嘉觀察，長輩因為年紀大，腿肌力不夠，最好走一陣子就休息一下，以防跌倒。到了醫院後，怕候診時間太久，有些長輩會坐立不安，這時可以跟他們聊聊往事，容易勾起長輩回憶，讓他們深有同感，就能打發時間。

除了帶長輩就醫，莊嘉嘉還把按摩、藝術創作等課程帶進長輩的生活中，讓他們不無聊。她說，這些事可以幫助家屬喘息，因失智長輩跟親近的家人長期相處，會有慣性疲乏的時候，有時他人適時介入，可以幫助失智長者與家屬再拉近親子關係。

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