外出旅遊／想帶失智長輩出遊？醫師教你怎麼做

大年初二傳統上是出嫁女兒回娘家的日子，如何幫家人安排家族旅遊？若家有失智長者，如何向久違的長輩拜年？醫師教您掌握幾個小技巧，讓家人平安快樂過好年。

和失智長輩出遊

年節期間家族團聚總會希望能一同出遊，但面對家中長者，出遊的壓力與注意的事情，則變得相對複雜。

首先是「體能」方面，帶長者出遊，家屬要留意安排出遊地點的方便性與困難度，寧可選擇較近、抵達方便的地點，這樣家人與長者才能享受這出遊的樂趣。而根據交通部觀光局調查，長者其實最喜歡當天往返的一日遊行程，若是長途旅行則建議到醫院先進行體檢，由醫師評估狀況選擇旅遊點。

同時，很多長者可能有失禁或頻尿的問題，事前可與長者討論是否使用尿布來解決路程中可能的如廁問題，當然出遊過程也須適時安排如廁、休息時間，這樣也能減少長者的壓力。

另外，出遊過程很多人擔憂長者會走失，建議符合條件可以申請防走失手圈、或在衣物內側繡上家屬的聯繫方式，如有走失至少還能有與家屬聯繫的管道。

再者，長者對溫度變化較不敏感，禦寒的衣物絕對不能少，且隨時要注意是否有著涼的風險。最後，出遊時間若較長，長者固定服用的藥物，千萬要記得帶出門，否則身體出了狀況在外頭也相當不方便。

向失智長輩拜年

隨著台灣步入高齡化社會，老年人口比例大幅增加，失智症人口已超過廿四萬人。根據衛生福利部委託台灣失智症協會的流行病學調查顯示，65歲以上老人每13位即有1位失智、80歲以上每5位就有1位失智，因此生活週遭免不了有罹患失智症的長者。而年節期間，拜年過程中如何合宜的與長者應對，是一門人情的學問。

一、用協助代替責備

失智症是退化性疾病，即使服藥、或生活作息的調整，也是延緩退化的速度。當退化已成事實，主要照顧者在年節期間面對親戚朋友的眼光或質疑，壓力相當大。因此，見到長者較上次見面退化，也別急著指責或指導照顧者該怎麼作，反而可以趁著年節期間人手眾多，大家輪流照顧，讓主要照顧者有喘息的機會，彼此也才不傷了感情。

二、拜年前記得自介

失智症初期會有容易遺忘、記憶難以持續的症狀，因此互動過程建議以簡短的語句為主，等到長者回應完、或完成動作指令後，再繼續下一個指令，不然一連串過多的指令，對長者也會造成壓力。另外，長者對於久未謀面的親戚可能有叫不出名字來的現象，因此同住的家屬可以在親戚拜訪前，先告知長者拜年的對象是誰、怎麼稱呼。

如果是到他人家中拜年，則可先自我介紹，以減少長者的尷尬。最後，與長者互動過程，常發現有焦慮、甚至妄想等症狀，這些都會導致一些負面情緒，因此因應對策上建議可以簡單回應，再將注意力轉移到其他事情，這樣也不會讓長者覺得被忽略。

長者出遊注意事項：

1.旅程時間：評估長者體能，建議安排半天或當天往返的一日遊行程，一次只去一個地方；若是感到勞累，最好先暫停行程。

2.休息時間安排：每小時安排如廁、休息至少20分鐘。洗手間最好有無障礙設備或坐式馬桶（需注意衛生），若是蹲式要有扶手，以防長者體力不支站不起來。

3.禦寒衣物：長者對冷熱較不敏感，建議搭配吸濕排汗內層、保暖中層、防風外層的洋蔥式穿法，並善用襪子、手套、圍巾等配件因應年節氣候變化。

4.適量飲食：盡量選在用餐時間用餐，或是隨車準備一些長者喜歡吃的零嘴備用。

5.藥物：慢性病等日常藥物、暈車藥與緊急用藥。

6.尿布或個人用品：如果長者有排便問題，可準備成人尿布與濕紙巾。攜帶熟悉物品可安撫失智症患者出遊不安情緒。

7.防走失：手機、防走失手環、或於衣服內側縫上聯繫方式以防長者走丟。

8.旅伴：至少有一位長者熟悉的家屬在旁一起旅行。保持熟悉的人在身邊可以減緩情緒不安。

資料提供／羅東博愛醫院身心暨精神科主治醫師杜明哲

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