葉金川／防制酒駕 試試酒品健康捐！

前衛生署長、台灣酒駕防制協會副理事長楊志良日前呼籲，為有效遏止酒駕，應仿照菸害防制法，收取「酒品健康捐」。酒品健康捐也許不只是和酒駕相關，但筆者認為，對於酒精危害的宣導和預防，的確是一個有效措施。

徵菸酒捐 於法有據

民國83年全民健康保險法通過立法時，在第64條中，即明訂健保費用來源可包括菸酒健康捐的規定，菸酒健康捐原本就有法源依據。民國89年3月28日通過一包香菸收取5元的健康捐，民國95年增加為每包菸10元，98年再增加為每包菸20元健康捐。從通過徵收菸捐迄今，經過15年了，已證明這是減少菸害的最有效方法。

如今，台灣抽菸人口已大幅下降，從86年吸菸率達到24%，到102年已下降為17%，大約減少了150萬人的抽菸人口，這代表著菸捐救了無數寶貴的生命。當然，菸害防制仍仰賴其他的配套措施來相輔相成，例如公共場所禁菸以及宣導拒吸二手菸等，並非光靠菸捐就能直接消弭菸害。

也許有人會問，喝酒是個人的事，頂多是傷害自己的健康，「喝酒傷肝，不喝酒傷心」，不就是這個意思嗎？喝酒有沒有外部效應？當然有！酒駕就是最明顯的例子。

酒駕傷亡 年逾萬人

台灣每年因酒駕死亡的人數將近一千人（因車禍死亡的約有三、四千人），因酒駕而受傷的就有上萬人，而其中死傷的多是無辜受到牽連的人。因為喝酒過量而發生的家暴、犯罪、打架鬧事等，為數也甚多，這些都是確實存在的外部效應。

有人質疑，菸害是一種線性傷害，菸品造成的損害就是等比累積的；但酒品不是，適量小酌有益健康，但超過了才開始造成傷害。

喝醉的人永遠說自己沒有醉，喝酒能理性節制的人，比率上是非常少的。喝酒過量，不只對肝有影響，對腦神經也有影響；酒精對於人體健康的影響，其實是滿嚴重的。

收取酒捐 烈酒入手

大家都知道，全民健保需要更多的財源挹注，若啤酒及發酵酒類先不收取酒捐，從烈酒先推動酒捐，包括威士忌、白蘭地、白酒等高價酒類，若論瓶收取，每瓶100元，每年約可收取100億元以上的酒捐。

酒品健康捐要如何運用，也是全民可以討論的課題，但至少一定要用來防制酒駕，以及用來安置及補償那些因為酒醉生事，無故受到暴力傷害的人，以及急診處的醫護人員及消防救護人員等。

在防制酒駕方面，在供人飲酒的處所，全面補助購置酒測器，主動提供顧客在消費後做酒測，高於酒測值即主動提供代駕、代叫計程車服務；甚至補助代駕或計程車業者，這都是可以考慮的方式。

喝多傷腦 宣導教育

還有教育也是很重要的，對小學生、中學生、大專院校學生宣導教育，喝酒過量不只傷肝，也會對腦神經有很大的傷害和後遺症。

喝酒過量導致肝硬化、酒精性肝炎、腦中風或老人失智等，這些醫療費用也是相當龐大；用酒捐補助肝炎防治、老人失智的預防，都是很合理的。

喝得起這些高貴烈酒的人，多付一些酒品健康捐是應該的，這是一個新的社會運動，需要大家的認同和支持，我支持「酒品健康捐」，也期望大家一起來支持！

（作者葉金川為前衛生署長、現為血液基金會董事長）