照顧年長三高患者 印籍看護成主力
在各種常見慢性疾病中,三高是年長者最常面臨的困擾,而高血壓的嚴重性往往容易被輕忽,甚至存在血壓偏高只是體質因素,無須嚴加控制的錯誤觀念。根據2016年一份城市居家老人功能健康報告顯示,居家老人因疾病後遺症所導致的失能比例高達70%以上,其中高血壓更是所有可能增加老人失能風險的疾病中,佔比最重的。
台灣高血壓學會理事長暨台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示,高血壓就如同「警戒線」。若長期血壓控制不當,輕忽積極治療的重要性,便可能面臨腦中風、冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、腎臟衰竭等後果,甚至導致殘障或死亡,整個家庭也將承受照護與經濟壓力。因此患者首重規律服藥,並應按時監測血壓、改善生活習慣,才可有效控制,降低高血壓帶來的風險。
但在忙碌的工作與生活的壓力下,讓照顧行動不便年長者的工作常常落在外籍看護身上,然而照顧長輩並非只有三餐與起居,陪伴就醫與用藥提醒也必須仰賴看護協助,宜蘭游能俊診所院長游能俊醫師表示「近年來由看護陪同就診的年長患者,比例越來越高,但在溝通三高疾病的照護,尤其是用藥、指數監測及飲食衛教上,往往因為語言的障礙而倍顯困難。」
游能俊以糖尿病門診中,65歲以上患者占了44.7%,其中75歲以上族群達18.8%,而糖尿病老人衰弱的比率高達28.2%。對於老年人失能時間長,許多患者子女因工作繁忙或居住其他縣市,長輩照護不得不尋求外援,而且有逐年比例增加的趨勢。
根據勞動部今年4月份統計資料指出,來台從事社會福利照顧的24萬外籍勞工人口中,以印尼籍人數逾18萬人最多,而該國籍新住民人數依內政部最新統計 (2017年4月) 也已達近3萬人,印尼可說是現今台灣高齡社會,最倚重的長期照護人力出口國,如果可以幫助印尼籍新住民與移工更快速掌握三高衛教觀念,透過居家照護提升患者醫囑性,相信對年長患者將會帶來更好的照護。
現今雖有不少大型醫療院所都有提供印尼文照護手冊,但內容僅單純介紹工作流程步驟,少有對疾病的詳細說明。讓外籍看護僅知其然而不知其所以然,最近藥廠所推出的三高健康印尼文衛教本,不僅詳實介紹三高疾病預防的重要性,搭配圖文說明讓照顧者更了解疾病原理與照顧重點,讓照顧者不僅能夠做到照顧協助,在醫囑遵從度上,更能暸解醫師要求的重點,能夠更完整地照顧年長者。家有印尼籍看護的家庭,可以透過電話0800-880-870索取照護手冊。
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