鼓勵代替責罰 寶貝告別尿床

【聯合報╱賴淑珍／童綜合醫院藥劑部藥師】

研究顯示，兒童夜尿盛行率，男生為女生1.5倍，冬天比夏天容易尿床。三分之一的孩子在3歲以後還會尿床，滿6歲尿床者有15%，10歲以後降到5%，甚至有1%至2%的成人尿床。

面對尿床的小朋友，家長應與孩子同一陣線，付出耐心，以鼓勵代替責罰，幫助小朋友擺脫自卑、尿床煩惱。

可先嘗試行為療法，一般平均需花費6個月，訓練小朋友建立良好的習慣，睡前排空尿液；碳酸飲料、含咖啡因的茶和咖啡，容易刺激膀胱，夜尿的小朋友不宜多喝；太晚進食、喝水，夜間睡得太沉，亦會增加尿床機會。鼓勵孩子在尿床後負起責任，自己換洗衣服、清洗床單；同時也治療可能造成夜尿的原因，如便秘、泌尿道感染、心理壓力等。

警報治療，主要是半夜叫醒孩子起床上廁所，至少應持續2至3個月，鼓勵兒童與家長共同努力，可以為孩子開一盞夜燈，並預備尿壺在床邊。

藥物治療方面，睡前給予口服抗利尿激素類藥物，可減少夜間尿液；抗膽鹼類藥物，可增加膀胱容積和減少逼尿肌收縮；三環抗憂鬱劑，能增加尿道阻力和膀胱容積，有效減少夜尿發生，但可能停藥後復發。

小兒夜尿若不適當治療，會造成孩子自閉自卑，沒有安全感與缺乏自信心，導致適應不良、學習障礙、自尊心受損等問題產生，甚至影響未來人格發展。

若孩子5歲以後仍有夜尿現象，建議可尋求小兒、泌尿、心身科等專科醫師協助，瞭解孩子尿床的真正原因，對症下藥，透過醫師、家長與小朋友的通力合作，重拾自信歡樂的童年生活。

【2014/06/24 聯合報】