體質有虛寒 轉骨別濫補

【聯合報╱林彥廷／基隆市逍遙中醫診所中醫師】

前一陣子放暑假，有不少父母帶小孩來看發育和轉骨。為了不讓寶貝輸在起跑點上，再加上廣告媒體的推波助瀾，許多民眾對於中醫在發育和轉骨上，有許多錯誤的期待和迷思。

小孩的生長發育和先天遺傳及後天環境有關，後天環境，包括飲食、睡眠和運動及紓壓，尤為重要。

中醫以辨證論治為前提，以「以平為期」為目標。以平為期是中醫古書「內經」提出的治療理念，「素問‧至真要大論」中說：謹察陰陽所在而調之，以平為期，意指根據正邪盛衰，陰陽的虛實，用相應的方法調整人體機能。

調整發育和轉骨並無定方，而是根據現下體質，去除干擾成長的因素，用藥物讓小兒體質符合生長的正軌。體質正常者硬要用藥介入，並無好處。

通常體質可分虛實：

偏虛證者，如脾氣虛者，食欲不振、倦怠乏力、大便稀軟，可用參苓白朮散加減；腎氣虛者，身型矮小，腰痠腿軟、怕冷、小便頻數，可用八味地黃丸加減。然現代人飲食過剩，屬虛證或營養不良型的已經很少。

偏實證者，如腸胃濕熱者，怕熱易汗、口渴易飢、口臭便秘，臉上青春痘長不停，可用黃連解毒湯加減；食積者，食少易飽、腹部悶痛，時有惡心泛酸，可以保和丸加減。屬實證的多有暴飲暴食，喜食膏粱厚味的習慣。

虛實夾雜者也不少，這時更需醫師根據個人體質是實多虛少或虛多實少，處方用藥，而非一律濫補。

古人常說：若要小兒安，常帶三分飢與寒。小兒處於生長快速和臟腑嬌嫩的階段，適度的鍛鍊耐寒可以強壯體質，增強免疫；飲食八分飽，肚子保持些許空間，則無停積之患。

少吃零食和高熱量食品，因為會助長小兒青少年情緒不穩、過動、注意力不集中和肥胖的問題。不偏食，均衡攝取營養，取法天然，且少吃加工品；適量適時的運動，可保持骨骼肌肉發育。

另外，現代人外務多，晚睡熬夜，作息不規律，然生長激素在夜間分泌較多，所以才有「一暝大一寸」的說法，充足規律的睡眠有利於成長。最後，壓力也不容忽視，少子化社會，許多小孩和青少年從小面對課業和同儕競爭，過多壓力反抑制身體成長，適時紓壓和情緒宣洩有其必要。