病兒常遭責罵 易併精神行為疾病

【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】

注意力不足過動症孩童由於常犯錯，可能常遭責罵。容易合併出現其他精神疾患。北市聯醫松德院區兒童青少年心智科醫師蔣立德指出，患者容易出現低自尊、焦慮，憂鬱及對立反抗疾患衍生的行為疾患，以及後續物質濫用問題。

根據統計，沒有經過藥物治療的孩童，在生活過程中，往往有更高的比率合併其他精神疾病：他們可能因為時常犯錯，陷入緊張情緒，而產生焦慮症；可能因為自信心的長期低落，衍生出憂鬱症；甚至有可能在衝動控制不佳的情況下，在青少年期產生十分嚴重的對立反抗問題，或是行為偏差，造成難以挽回的結果。

不過上課異常不專心，未必都是過動症，醫師提醒，必須排除個案智能原本就不佳，或個案智商太高，導致真的覺得上課太簡單，或因特殊事件的影響情緒問題。

注意力不足過動症分為過動/衝動型、注意不足型、混合型。蔣立德醫師指出，大多數個案是混合型，並非所有個案都一定會過動，也並非所有場合都會注意力都會不集中，特別是在對某事感興趣時，可完全鎖定在同一件事。

病因方面，目前研究推估的可能因素包含：腦部損傷、懷孕期壓力（煙、酒、感染、毒素、缺氧）或周產期壓力如早產、低體重、腦炎、腦膜炎多重神經生物性病因，大腦內神經化學失衡多巴胺及正腎上腺素的異常等。

蔣立德提醒，如果症狀已經影響孩童的學習功能，或是日常生活，就有必要諮詢精神科醫師，藉由醫院專業團隊詳細評估，方能早期作出正確診斷，了解此注意力分散特徵，究竟源自於注意力缺乏過動症，或是因為其他不同病因，予以最適當的治療與協助。

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