幼兒腹股溝疝氣不要拖 愈早動手術愈好

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】

腹股溝疝氣可見於新生幼兒，家長應特別注意。台北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中表示，疝氣發生的成因，多為男嬰出生前睪丸經由腹股溝通道下降進入陰囊，出生後這個通道會關閉，若關閉不全則腹壓上升時，腹腔內容物如腸子、腸網膜等會被擠壓進陰囊形成疝氣。可以手術治療，不應拖延。

泌尿科醫師柯明中表示，腹股溝疝氣臨床很常見，新生兒發生率約為2~5％，早產兒發生率比幼兒高。幼兒腹股溝疝氣一經診斷須儘早手術，因為腹股溝通道出口狹窄，鼓出的腸子可能會卡住、回不去腹腔，造成腸子壞死的併發症。

臨床也有不少疝氣是成年後才發現，這多是因為存留有未關閉的腹股溝通道，再加上經年累月腹壓增加的動作，使通道被撐開、撐大，造成腹腔內容物鼓出於鼠蹊部或陰囊。

柯醫師表示，增加腹壓的動作常見包括：便秘用力解大便、攝護腺肥大症用力排尿、肺部疾病長期咳嗽或長期用力搬重物，所以老年男性也是疝氣常見的族群。

雖然成年後發現的疝氣，通道已經被撐大，發生疝氣嵌閉、腸子壞死併發症機會不高，但隨著通道越大、鼓出內容物越多，腫脹程度也越厲害，不僅活動不便也會導致消化不良與局部脹痛。

醫師強調，疝氣手術簡單，不應拖延治療；也提醒家長，在幫家中寶寶洗澡或換尿布時，應稍加留意是否有陰囊腫大的情形。至於老年人的疝氣，則除了評估手術需要性外，更應找出引起腹壓增加的原因加以治療。

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【2009/05/11 台灣新生報】