多關心貝比便便 及早發現膽道閉鎖

【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】

膽道閉鎖是嬰兒常見致死性肝病。95年起，衛生署推動嬰兒大便卡放入兒童健康手冊，小兒科醫師請家長「多看一眼」大便卡，在孩子出生後30天內與醫師討論便便是否正常。

台大醫院小兒部教授張美惠說，與世界各國相較，台灣嬰兒發生膽道閉鎖比率偏高，1萬人中有2到3名，幼兒沒有家族史，但若不及時治療，多數患者會在2歲以前死亡；若能及早於60天內接受「葛西手術」，可減少嬰兒換肝的機會，更提高存活率，目前國內原肝的十年存活率約4成，若之後接受肝臟移植，存活率提高為近9成。

衛生署國民健康局婦幼及優生保健組第三科科長施靜儀表示，台灣為全球第一個將嬰兒大便卡放入兒童健康手冊的國家，可讓家長透過辨識大便顏色、瞭解異常大便顏色嚴重性，透過簡易、非侵入性的篩檢，及早發現膽道閉鎖嬰兒，也提早在黃金60天內診治完成，也節省社會醫療成本。

健保局醫審小組副主任龐一鳴表示，根據健保局統計，膽道閉鎖新生兒被診斷出的平均日數因此縮短，在政策實行前的民國90年，平均為56天，96年減少為46天，去年已減少至35天。

張美惠說，由於診斷膽道閉鎖尚須影像、病理切片的判讀，平均診斷時間達1到2周，以及某些孩子為漸進式的膽道閉鎖，需要更長時間的觀察，因此目前平均診斷時間縮短為35天，有利病童在黃金時效內接受手術治療。

張美惠說，家長應多看一眼嬰兒大便卡、比較糞便顏色，最好在新生兒出生30天內，接受B型肝炎疫苗第二劑之際，與醫師討論孩子大便是否正常，如不確定，不妨帶孩子的大便到醫院諮詢兒科醫師。

【2009/01/21 聯合報】