坐月子初期最易肺栓塞 致死率逾5成

【聯合報／記者游明煌／板橋報導】

板橋亞東醫院近半年收治3名婦女都在剛生產完隔天，發生致死率很高的肺栓塞，其中兩人經醫師分別使用葉克膜、抗凝血劑搶救存活出院，另一人到院前猝死。

心臟外科醫師陳哲伸提醒孕婦，在懷孕末期及坐月子期間要多注意血液循環，降低肺栓塞發生機率。

陳哲伸說，懷孕到第6個月，子宮增大對下腔靜脈的壓迫增加，常因下肢靜脈回流困難出現下肢腫脹，多數人只要抬抬腿會獲得改善。

但部分孕婦靜脈血流過於緩慢，形成深部靜脈栓塞，下肢會痠痛。如併發肺栓塞，送醫時生命跡象已不穩定者，死亡率高達5成8。

他表示，坐月子初期最易發生肺栓塞，因剛生產後下腔靜脈壓迫解除，下半身血液大量流回心臟，有深部靜脈栓塞者，血栓可能脫落，順著血流回到右心房、右心室，進入肺動脈造成肺栓塞，引發心臟衰竭。

他說，3名產婦在婦產科都順產，但隔天都發生意外。一名產婦到院前死亡，另名產婦也是到院前無呼吸、心跳，經葉克膜才救活，第3名產婦使用氧氣及抗凝血劑後病情穩定。

陳哲伸建議孕婦小腿要多活動，並穿著彈性襪增加壓力，如有深部靜脈栓塞，要用抗凝血劑治療。

亞東醫院副院長邱冠明說，孕婦發生肺栓塞是一般人7到10倍，產前3個月及產後3周增為15到35倍。