腸外露寶寶 術後健康慶滿月

【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】

天生腸外露的嬰兒，也能靠外科手術修補後健康出院。慈濟醫院台北分院今天發表一名新生兒腹壁裂的罕見個案，醫護人員在新生兒出生的第一時間，將外露且長期浸泡在媽媽羊水裡的大小腸、胃、膀胱等臟器緊急推回肚子裡，小寶寶滿月後健康出院，且沒有其他併發症。

慈濟醫院台北分院婦產科主任陳國瑚表示，先天性胎兒腹壁裂非常罕見，發生率僅兩、三萬分之一，且台灣腹壁裂嬰兒死亡率高達20%。大多都是因為胎兒染色體異常、媽媽營養不好、有抽菸喝酒習慣導致胎兒腹部肌肉層發育缺少，因此胎兒的肚子在早期發育時沒有閉合，才會讓臟器外露，跑到媽媽的羊水裡。

這名個案媽媽產前在一般診所產檢，直到懷孕30周才轉送到大醫院診治。醫師發現，嬰兒肚子破了一個大洞，幾乎可用「肚破腸流」來形容，最後當母親懷孕37周時緊急剖腹產，隨即在一小時內做嬰兒腹腔修補手術，母子均安，寶寶腸胃功能健全，可自主進食恢復良好。

慈濟醫院台北分院新生兒科醫師趙露露表示，這名嬰兒腹腔足足裂了5公分，若沒有搶時間把器官歸位，會增加腸子腫脹、感染風險，甚至腸子可能壞死切除，長期下來營養不良，甚至死亡。

一般胎兒異常的比率約2%左右，陳國瑚建議，有海洋性貧血、妊娠高血壓、嚴重缺鐵、高齡的婦女，應做羊膜穿刺、高層次超音波等等更高階的產前檢查，可將寶寶異常狀態降到最低。