莫非我不孕 Baby怎不來？

【元氣周報／記者張嘉芳／報導】

床上忙不停 業績總掛零

國民健康局預估，台灣今年總生育率將降至0.94%，為全球最低，每年約有六、七千對夫妻接受人工受孕，其中有三千多個試管寶寶出生。

現代人晚婚，加上工作與生活壓力，生子大不易；每6到7對夫妻就有一對不孕。「不孕」如何定義？哪些狀況下需接受專科醫師治療？

1.不孕專科醫師蔡鋒博表示，根據世界衛生組織（WHO）官方定義，夫妻無論年齡、沒有避孕、每周行房2到3次，持續1年皆未懷孕者，就屬於不孕症。

2.一般男性每CC精液至少有1500萬隻精蟲，且活動力需達40%；若精蟲量未達標準，且精蟲的活動力小於32%，亦屬不孕。

男性先天或後天因素

台北榮總婦產部生殖內分泌科主任張昇平分析，男性不孕症包括：

1.無精症

2.精蟲形狀畸形

3.睪丸發育不良

4.Y染色體異常致精蟲稀少

5.排不出成熟精子的「非阻塞性無精5.症」

6.輸精管阻塞、發炎

7.先天性無輸精管或結紮等「阻塞性5.無精症」

8.睪丸周邊血管異常（精索靜脈曲5.張）

9.常處在高溫環境的廚師、鋪柏油工5.人及曾接受化療與放療患者，一般5.來說，精蟲品質較差、易不孕。

女性卵巢、輸卵管問題

張昇平表示，至於女性不孕症，卵巢、輸卵管的問題幾乎占了7成。女性不孕包括：

1.沒有排卵或年紀大影響排卵功能者

→約占15%

2.輸卵管阻塞與子宮內膜異位問題

→約占30%

3.骨盆腔發炎或手術沾黏 →約占20%

4.子宮肌瘤、子宮內膜發炎或有息肉

→約占5%

5.陰道發炎、多囊性卵巢症候群、子宮頸分泌物對精蟲產生免疫抗體，導致精卵排斥，皆不利精子活動。

　有以上這些不孕症狀的男士女士，都是人工生殖的建議施作對象。

身強體壯 不等於生育力強

對於生育能力，許多人存在不少錯誤迷思。例如男性人高馬大、體力充沛並不代表精蟲活動力好或生殖能力強。

蔡鋒博說，曾有身高190公分男性求診，檢查結果卻是無精症患者。

曾經「有過」 不代表想生就能生

另有一名海軍陸戰隊員婚後不孕，他自稱前女友曾因他墮胎，因此不相信

自己無法生育。

蔡鋒博分析兩種可能情況：第一，孩子不是他的。第二，他當兵時睪丸曾發炎腫脹如葡萄柚，造成阻塞性無精。後來他決定進行由副睪丸取精的人工生殖。

此外，女性生理期正常也不代表輸卵管暢通、無阻塞。蔡鋒博說，女性40歲月經量變少或生理周期愈來愈短，皆代表卵巢功能在退化。

張昇平也說，女性一般月經周期約21到35天，若生理周期過長或過短、常出現經痛，就得就醫檢查

年齡生育力隨年齡降低

年齡也是導致不孕的重要因素，且隨著年紀愈大，成功生育機率愈低：

1.30歲不孕比率：約5%到6%

2.35歲不孕比率：約15%到20%

3.40歲不孕比率：30%到40%

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