乳汁蓄積 是產婦患乳腺炎主病機

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】

產婦常見乳腺炎的問題。中醫師陳京慶表示，乳腺炎會造成疼痛、發燒以及哺乳的不適等問題。可分為感染性及非感染性，感染性乳腺炎主要是細菌經由乳頭傷口感染。而非感染性的乳腺炎較常是由乳腺管阻塞發展而來，雖然也會有乳房的腫脹疼痛，但是可以在適當的排出乳汁後，自然回復。

中醫師陳京慶表示，乳腺炎早在一千多年前的中醫古籍《肘後備急方》中，就已經有這種疾病的記載，而在歷代的中醫文獻中也一直對乳腺炎的症狀和治療有所探討，所以中醫在處理乳腺炎的問題上是相當的具有歷史基礎及經驗的。乳腺炎在中醫稱為「乳癰」，乳汁蓄積是產生乳癰的重要病機。整體而言，乳腺炎主要分為感染性及非感染性。

其中，感染性乳腺炎主要是細菌經由嬰兒造成的乳頭傷口，或者是乳房皮膚皸裂進入感染乳腺，在乳汁無法充分排出的狀況下細菌在裡面增生繁殖造成發炎，常會造成發燒，畏寒等症狀，伴隨著乳房的局部紅腫疼痛，而且也可檢驗出血液中白血球上升。

非感染性的乳腺炎較常是由乳腺管阻塞發展而來，雖然也會有乳房的腫脹疼痛，但是可以在適當的排出乳汁後，自然回復。

陳京慶表示，中醫在治療乳腺炎時，用藥也必須依照病情的不同發展來改變治療方針，在初期多以疏鬱解熱為主，化膿後就必須排膿解毒。此外，蒲公英在治療乳腺炎消炎排膿，也扮演重要角色，可用來增加療效。

陳京慶醫師表示，中醫在治療乳腺炎時，藥方的使用，也必須依照病情的不同發展，來改變治療方針。通常在初期，一般治療以疏鬱解熱為主，隨證加入可通乳的中藥如漏蘆、王不留行、路路通，消炎的銀花、連翹、蒲公英，以及疏肝的柴胡、青皮等，最常見的是蒲公英、牛蒡子、栝蔞仁、銀花並用。

陳醫師表示，當病情加重乳腺炎化膿後，就必須以排膿解毒的方法來治療，可用仙方活命飲，組成包括白芷、貝母、防風、赤芍藥、當歸尾、甘草節、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮，可幫助清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛作用；含有人參、川芎、甘草、白朮、芍藥、當歸、茯苓、白芷、黃耆、金銀花、連翹的托裡消毒散，也能幫助解毒。而蒲公英也是治療乳腺炎消炎排膿的重要角色，任何時期的乳腺炎都可用來增加療效。

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