精子成熟需74天 可在陰道內存活40-80小時

【文／萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任 徐明義醫師】

精子的成熟

男性在青春期後精子是受的濾泡刺激素與黃體激素的作用在睪丸的細精管產生。精原細胞的增生與成熟主要是由Sertoli cell的支持，其中黃體激素主要作用在細精管周圍的Leydig cell使其分泌睪丸酮 (testosteron)。 濾泡刺激素也作用在Sertoli cell提供精子生成之物質。濾泡刺激素與黃體激素的共同作用使得睪丸細精管內的精原細胞開使進行有絲分裂成為初級精母細胞， 再經過第一次減數分裂成為次級精母細胞後再經過第二次減數分裂成為精細胞。精細胞經由精細胞分化的過程，發生了形態上與生化上的改變成精子。這整個過程約需60天，在睪丸內形成的精子要經過副睪產生化學上的改變才能成熟，這段期間約兩個星期，因此精子由細精管內的精原細胞到完全成熟要74天。

濾泡刺激素在睪丸中的作用是多面性的。在未成熟的鼠睪丸以濾泡刺激素刺激，可促使製精小管生長及伸長，濾泡刺激素同時作用於製精小管之間的間質細胞及Leydig cell，使其表面的黃體激素受體增加；在製精小管之中，濾泡刺激素促使Sertoli cell成熟並活化芳香環轉化脢，使經由Leydig cell輸送過來的雄性素轉化為雌激素，這些過程與卵巢內相似。濾泡刺激素同時負責製造精子的起始工作。一旦精原細胞開始減數分裂，其後的過程則由睪丸酮促進其進行，但最後的精子細胞形成步驟，還需要濾泡刺激素的存在。黃體激素的工作為刺激Leydig cell製造睪丸酮(testosterone)，此睪丸酮轉而進入製精小管的Sertoli cell，間接刺激精子的製造過程。性腺刺激素在睪丸的作用一如在卵巢的作用，需要兩個激素，兩種細胞來完成。

受精

受精需要精子與卵子的結合，正常狀態下，精子在女性生殖道內可存活40-80小時， 而卵子的受精能力約由排卵後6小時到24小時間，因此卵子受精的時機比精子更短，成熟的卵子由卵巢排出後會在輸卵管與精子結合受精，而造成懷孕。數千萬的精子由女性陰道內游動到最後在輸卵管內只有一隻精子會與卵子結合成受精卵，這個漫長而強烈競爭的過程中精子要經過多層考驗，在與卵子結合前，精子要經過精子活化使精子的表面改變，活化的過程主要解除精子頭頂的保護作用，暴露出精子與卵子結合的接受體，產生快速活動即精子過動，與卵子接觸並與卵子外圍透明層結合的接受體、接著引發精子發產生頂體反應 (Acrosome reaction) 釋出頂體內的水解酵素，配合過動的精子鑽入卵子內與卵子外膜發生Cortical Reaction 阻止其他精子進入，精卵的接觸刺激鈣離子傳遞訊號引發卵子激活，最後精子的核與卵子的核融合完成受精形成受精卵，然後受精卵以5-7天的時間慢慢由輸卵管移到子宮內著床發育。精卵受精的過程相當複雜，期間也有許多障礙，許多不孕症夫婦可能在這個過程中發生問題，但是我們對於精卵結合受精的診斷工具依然十分缺乏，因此很難是前診斷。