試管嬰兒 體外受精孕育新生命

【文／萬芳醫院婦產科生殖醫學中心主任徐明義醫師】

2004年單單在美國就有超過十萬人次接受試管嬰兒的技術的治療而誕生超過三萬五仟個試管嬰兒，試管嬰兒的治療已經成為現代文明國家生育計畫的重要部分。

以10萬25-44歲生育年齡的婦女為基準，2004年臺灣約190對夫妻尋求試管嬰兒的治療，這與先進國家如美國237對、紐西蘭328對，比利時794對，法國667對，丹麥1251對，澳洲954對相比，台灣是相對落後。而歐美各國約50個新生兒就有一個是依賴試管嬰兒技術懷孕的。

試管嬰兒

試管嬰兒主要在配合對婦女誘導排卵後產生多數卵子，這個誘導排卵的程序要求取得較多的卵子，因此控制婦女原本的內分泌變化，適度用藥物刺激，需要依每一個婦女的狀況做個別考慮及調整。然後需要正確判斷卵子成熟時機，手術將卵子取出，在體外與先生的精子結合受精，這是體外受精的程序。受精卵在實驗室培養成為胚胎後再置入母親的子宮，所以稱為試管嬰兒。這個程序將胚胎置入子宮內，所期盼的只是胚胎能在媽媽的子宮內成長，因此懷孕率比一般不孕症的治療高出許多，然而試管嬰兒程序較複雜，費用較高，所以常保留到最後不得已時才做為治療的手段。

甚麼時候需要試管嬰兒

當有下列情形時，試管嬰兒是不孕症治療的最佳的選擇:

1.女性的輸卵管堵塞不通，精子與卵子無法正常相遇，只能利用體外受精的方式受孕。

2.男性的精子品質太差，數量太少或活動力太差，甚至無法由正常方式取得精子的男性不孕問題。

3.屢次的人工受孕失敗，代表可能存在一些不清楚，而且一般人工受孕技術無法解決的因素干擾受孕的機會，也許試管嬰兒會是較佳的選擇。

4.嚴重的子宮內膜異位，由於人工受孕的成功率較低，試管嬰兒的懷孕率較高。

5.其他如年齡較大的婦女，尤其當超過38歲以後，試管嬰兒可以提供較快速有效的懷孕機會。

試管嬰兒的治療

試管嬰兒的治療流程要經過許多關鍵性的步驟，每一個步驟都要成功順利才能夠有最後懷孕的結果。經過評估後，首先對媽媽施行誘導排卵，卵子成熟後取卵，取得卵子後在實驗室進行授精及胚胎發育，然後再將發育中的胚胎植入媽媽子宮內等待著床懷孕，這麼多的流程都需要成功才可以有懷孕的成果。

由上述的流程了解，要有成功試管嬰兒的成果需要再任何一個環節都能保持注意。