孕婦腹痛不要掉以輕心 小心是胎盤早期剝離

苗栗縣頭份市40歲張姓婦人懷孕38周半，孕程都很正常，日前突然感到腹痛，原不以為意，但因持續腹痛合併大量陰道出血，趕緊急診求醫，胎心音監視器顯示急性胎心音減速，發現是胎盤早期剝離，緊急剖腹生產手術母女均安。

頭份市為恭紀念醫院婦產科主任沈國壽表示，胎盤早期剝離是胎兒出生前，胎盤從子宮壁剝離開來，胎兒的血液供應因此阻斷，嚴重時若無法馬上生產，將導致胎兒窘迫，甚至造成死亡，不能輕忽。

胎盤早期剝離時子宮會因為胎盤後積血導致強直性收縮，初期血液可能積在胎盤，不一定會有陰道出血情形，因此不一定會被發現，通常孕產婦出現大量陰道出血才會求診，超音波檢查可看到胎盤下有血塊，胎心音監視器發現明顯胎心音減速。

沈國壽說，孕婦子宮收縮劇烈，或肚子受到外力撞擊，造成胎盤早期剝離，有時撞擊發生當下沒有異狀，但事後仍出現胎盤剝離，建議孕婦平日做好自我保護，如果跌倒或撞擊，即使當下就醫檢查無恙，事後仍要提高警覺，留意胎動，感到有任何不對勁，建議儘速就醫。

胎盤早期剝離症狀，孕婦會感到突然破水的感覺，但流出的液體並非清澈透明，而是鮮紅色，可能是胎盤剝離合併出血反應，但並不是胎盤剝離都會流血，有些人是既會出血、又合併腹痛症狀，持續的腹痛表示子宮收縮頻繁且強烈，有的孕婦會以為僅是單純子宮收縮，延誤發現胎盤早期剝離的時機。