命根子終極解密／陰莖手術不「固定」…像打飛靶

【聯合新聞網／文、圖／摘自《命根子終極解密》／許耕榕 著／時報出版】

一九八五年我達到可以為小老鼠自體睪丸移植的境界，接著手術的對象變為人類，立刻有海闊天空的感受，操作起來得心應手。如果我們以肉眼直接觀察跳蚤恐怕難以區分口部與眼睛，如果改放大二十五倍來觀察全身，再改回五倍，甚至不放大，恐怕連跳蚤的腳毛都依稀可見。

這種挑戰性那麼高的手術，日前已經有謝政興醫師可以薪火相傳，希望不久將來有更多人能成功，才有機會讓更多病人受益。以眼科白內障手術為例，一九八○年代臺灣能開好這類手術的眼科醫師屈指可數，如今能者滿街跑，應歸功於顯微鏡的放大與手術器械的改良。

但與眼科不同的是，兩眼「固定」在「頭殼」中，顯微鏡容易聚焦，可是我們的施術的器官是陰莖，我還沒碰過是「固定」的，所以施行此術就像是「打飛靶」而非「固定靶」，眼力變成第一重要。

我們已出版英文的訓練專書，訓練的階段由新鮮樹葉、手術用手套的顯微縫合(10-0 Ethicon)開始；接著進入小老鼠訓練，其中以其睪丸自體移植最困難。老鼠睪丸體積甚小、解剖複雜，是練習顯微手術技巧的好教材，更是磨練外科醫師耐心與功力的寶物。這些功夫是人體手術時只容許撥開「血管周圍組織」，而不刺破靜脈的先決能力。靜脈手術時，術者最好使用肉眼施術，但要能想像到四十倍的景象。

我再度強調：希望任何有興趣、潛力、恆心達成此類手術的年輕輩醫師們，前來觀察、參與。我們期待被檢驗，受術者最好是觀察者的病人，唯有如此，才能共同見證令人振奮而與歐美大相逕庭的手術效果，因為術後完全恢復勃起功能可能長達一年，我們期待「血管手術我執行，術後追察專家評」，絕不像文獻所描述的血管功能重建術「短期效果好，兩年內必倒」。

腓骨骨折的病人被手術接合後，能走路但不良於行，一年內即使有勇氣參加賽跑也難以獲得好成績，這是醫師與患者都能接受的共識，何以陰莖靜脈截除術會有「小時了了，大未必佳」的論調？祈禱上帝的帶領，更多學界專家「共襄盛舉」，加入造福男人命根子的行列，讓更多患者受惠！