他不是真的不行 是缺乏荷爾蒙

「他是不是身體不好，還是那邊有問題？」50多歲的A先生被太太帶到診間，太太先開口，A先生愁眉苦臉，怯怯的問：「太太想要，我都不想，怎麼辦？」

衛生福利部基隆醫院泌尿科醫師張孟霖問完診，要A先生去抽血，確定是荷爾蒙不足後，開藥讓A先生服用。過了一個月，A先生回診，神情判若兩人。

A先生開心的說，沒想到改善這麼大，他現在變得「性」致勃勃，這下換太太求饒，「我可以讓太太吃我的藥嗎？」才一個月，A先生從無精打采到整個人精神煥發，讓張孟霖印象非常深刻。但他說，女性不能用男性荷爾蒙藥物，看到A先生重現雄風，他也祝福兩人要「性」福下去。

不是真不行 只是缺乏荷爾蒙

張孟霖說，很多男性力不從心，一開始會找藉口「我最近比較累」、「我晚上有事」推拖另一半的邀約，但後來天天都累，躲避性事，久了還是會被發現。會來求診的通常都困擾好幾年，很多臨床經驗看來，男人不是真的不行，只是缺少荷爾蒙。

男性的荷爾蒙在20歲是高峰，之後不管怎麼保養都會下降，4、50歲開始會力不從心，性欲下降，性生活活動力降低，勃起容易有障礙，熱潮紅、情緒不穩定、容易疲累、睡眠變差，這就是更年期的症狀。

男性可透過「睪固酮低下症自我檢測量表」，先自我檢視是否可能男性荷爾蒙缺乏，再進一步就醫抽血確認。

補充更有力？ 年紀輕輕別使用

有些人希望借助運動改善性功能，但功效不大，還是需要適當補充荷爾蒙，改善「停機」問題。只是，補充荷爾蒙要吃一陣子才會有效果，除了改善性功能障礙，也會提升生活品質與精神注意力。

張孟霖說，在國外，有些30多歲男性就開始補充荷爾蒙，覺得可以恢復到20多歲的體力，很依賴。但太早補充荷爾蒙藥物，睪丸會停止製造精子，雖然停藥後半年，精蟲會回來，但兩成的人回不來，因此還沒生小孩的人，建議不要使用。

攝護腺癌患 須與醫師討論用藥

國人對荷爾蒙補充有疑慮，擔心會惹來攝護腺癌，張孟霖說，它不會造成攝護腺癌，但原本就是攝護腺癌的病人，應該在完全根治後，追蹤一年以上無復發，再和醫師討論使用。

「我小便很慢，會影響性功能嗎？」張孟霖說，很多年紀大的人勃起有障礙，都不太願意求診，來求診的也不敢一來就明言，拐了很多個彎問，讓他啼笑皆非。他通常都要表現出「這是很正常的事」，鼓勵老人家講，他們才比較敢把真正的困擾講出來。

「國外到七、八十歲還有性生活的，大有人在。」張孟霖說，還有人勃起困難、吃威爾鋼也不行，甚至去做人工陰莖，堅持「到老都要做」。上了年紀的台灣男性，多半保守、不好意思面對性功能障礙，相對於老外把做愛當成生活樂趣，保有雄風的確讓男人看起來比較有自信。

▇ 睪固酮低下症自我檢測量表

□ 1.您是否有性欲（性衝動）降低的現象？

□ 2.您是否覺得比較沒有元氣（活力）

□ 3.您是否有體力變差或耐受力下降的現象？

□ 4.您的身高是否有變矮？

□ 5.您是否覺得生活變的比較沒樂趣？

□ 6.您是否覺得悲傷或沮喪？

□ 7.您的勃起功能是否較不堅挺？

□ 8.您是否覺得運動能力變差？

□ 9.您是否在晚餐後會打瞌睡？

□ 10.您是否有工作表現不佳的現象？

睪固酮低下症候：第1或7題回答「是」，或其他8題有3題回答「是」。

資料來源／美國聖路易大學老化男人荷爾蒙低下症問卷表

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