更年期報到 三高、骨鬆更該注意

生活好沒勁 出門怕漏尿……

案例一：53歲的陳太太停經已經兩年，原本還在慶幸自己沒有更年期症狀，但最近卻突然出現面部潮紅、盜汗等不適，不只這樣，還感到心情特別差，對什麼事都提不起勁，連半夜另一半一時性起，她也完全沒興趣。過去經常與朋友相約外出的她，因為開始會漏尿，擔心聊天大笑會無法控制，讓她失去出門的動力，每天就是懶懶地在家裡發呆。

陳太太後來在家人的勸說下，前往婦產科就診，醫師發現她的抽血檢驗報告裡，雌激素已跌得相當低，開了荷爾蒙片讓她服用，短短兩個月後，陳太太自覺不僅精神變好，不再無精打采，漏尿的情況也改善，不再畏懼出門，也逐漸找回「性」趣。

盜汗又失眠 和丈夫疏遠……

案例二：54歲的廖太太停經五年多，長期以來一直有更年期的症狀，一開始是盜汗、失眠，後來則是鬱鬱寡歡，心情低落，覺得自己「老了」，因為對床事沒興趣，覺得跟丈夫好像很疏遠。

她在菜市場聽人家說可以服用荷爾蒙，「會老得比較慢」，但電台賣藥的卻一直強調，吃荷爾蒙會罹患乳癌，但她又不敢去買電台藥來吃，左思右想還是去婦產科掛號看醫師怎麼說。

在醫師建議下，她接受荷爾蒙補充治療，經過半年多，覺得精神、心情都好很多，醫師提醒她如果擔心乳癌，一定要定期回診檢查，也讓她安心不少。

▇ 更年期何時來？  →45到55歲 因體質而異

台南市郭綜合醫院婦產科醫師林茂表示，更年期是每一位女性人生必經之路，有些人會有明顯的不適，有些人的症狀則不明顯；有些人40出頭就開始有症狀，有些人則到50多歲才出現，主要是基因與體質不同。

門診中會有不少女性有疑問，「醫師，我才40多歲，更年期會這麼早來嗎？」，或是「醫師，我已50多歲了卻還有月經，會不會不正常？」林茂表示，事實上，只要在45到55歲之間進入更年期，都算正常，有些人會早、有些人晚，主要是基因與體質影響。

▇ 更年期來了嗎？  →抽血檢驗 比月經判斷準確

到底什麼樣的情況，才能確定是更年期來臨？林茂表示，可以從症狀、年齡來研判，最準確則是抽血檢驗雌激素，正常應該在40ng/L左右，如果低到10以下，就可以準確判斷更年期來臨，應補充雌激素。

而如果以月經是否來或是月經周期混亂做為判斷，可能會有誤差。林茂表示，有些女性在更年期來臨前，就會有月經混亂狀況，但此時雌激素指數可能還很正常，不能算是更年期。

▇ 更年期持續多久？  →症狀會改善 影響卻是永遠

更年期的症狀會維持多久？林茂表示，很多人以為更年期是一個過度的時期，「過了更年期就會好」，但事實上，除了熱潮紅及盜汗是短期症狀，因雌激素減少，其他的症狀都會長期影響女性的後半生。

過去很多人都把熱潮紅及盜汗當成更年期主要的症狀，林茂表示，事實上不是所有的人都會出現這兩種症狀，而且這兩種症狀即使不治療，大約半年後也多數會消失。但婦女進入更年期後，卵巢分泌的雌激素開始減少，會出現心理及生理的長期影響，才是要重視的。

包括憂鬱、骨鬆、三高、心血管疾病發生機率的增加等，林茂建議，可以採用荷爾蒙補充療法，但必須先排除乳癌、子宮內膜癌及腿部深部血栓等疑慮，才能安心使用，減少因更年期雌激素減少帶來的負面影響。

【體重直線上升】

避免空巢憂鬱 運動甩肉去

不少女性在更年期後都有體重增加的情況，林茂表示，原因有很多，一方面是情緒憂鬱、有空巢感，常會以吃來發洩，轉移注意力，自然造成體重增加。不論男女，年紀大代謝都會變慢，即使吃得少也可能變胖，或是減不下來，最好的方法就是維持運動習慣，才能避免發胖。

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