不是所有人都適合打 比回春更有意思的肉毒桿菌毒素

近年來醫學美容蓬勃發展，隨處都可以看到醫學美容診所林立，時不時「進廠小維修」，已經成為愛美女性的「日常保養」了，說到去除皺紋，大家一定立刻想到注射肉毒桿菌素，注射肉毒桿菌（毒）素除了回春，還有更有意思的用途，讓我們繼續看下去……

肉毒桿菌素作用機轉

肉毒桿菌毒素是由革蘭氏陽性厭氧菌－肉毒桿菌（Clostridium botulinum）所產生的，肉毒桿菌素是一種具有神經毒性的蛋白質。以往會聽到肉毒桿菌，通常是發生了食物中毒，由於肉毒桿菌中毒時會導致肌肉麻痺、呼吸抑制，因此被用做生化武器的原料，聰明的科學家，利用肉毒桿菌素具有肌肉麻痺的作用，衍生了許多臨床用途。

當上游神經傳遞訊息，神經的突觸（Synapse）會釋放神經傳導物質（Acetylcholine），而肌肉上的接受器（Receptors）會因為神經傳導物質的指令，而作出相對應的反應。但肉毒桿菌素會抑制神經突觸釋放神經傳導物質，導致肌肉無法或減弱作出相對應的反應，故肌肉呈現「癱瘓、麻痺」的狀態，如此一來，原本活潑好動的肌肉，就變得溫和文靜了。

肉毒桿菌素臨床應用

經過稀釋後並控制劑量的肉毒桿菌素，在臨床上的應用可區分成仿單（說明書）及Off-label Use（仿單標示外使用）二大類。

肉毒桿菌素使用注意事項

雖然目前肉毒桿菌素已經是很成熟且安全性很高的產品了，但在使用上仍然有許多不建議使用的族群，或是有些人會出現副作用，因此在使用肉毒桿菌素之前，一定要跟醫師作好完善的諮詢及溝通，以確保安全。

一般來說，注射肉毒桿菌素效果可維持3～4個月，但下列因素，將可能縮短或延長這段時間。

(1)      年齡：肌肉張力低的老年人，會比臉部肌肉年輕緊實的人，更快地看到藥物作用效果。

(2)      臉部結構與表情

(3)      抽菸、飲食

(4)      日常是否有照顧肌膚的習慣，是否有預防光老化

(5)      使用肉毒桿菌素的頻率：有些人因為重複持續使用肉毒桿菌素，而有更持久的效果，但有的人可能因為對藥物產生抗性，而效果不彰。