果凍矽膠 患者新選擇

【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】

在國外仕女社交圈風靡已久的果凍矽膠隆乳，今年3月悄悄在台上市，不過，適用對象只限於因罹患乳癌或外傷，而移除乳房組織者。對於乳癌患者是另一項選擇，至於想接受果凍矽膠隆乳的女性，則需再等一段時間。

馬偕醫院整形外科主任董光義指出，乳癌患者的乳房重建以裝置義乳以及自體脂肪移植為主，兩者比率約六比四。現在質感、觸感較佳的果凍矽膠也成了選項之一，相信會吸引更多乳癌患者接受重建手術。

近年國內乳癌患者年輕化，40歲以下乳癌女性占了近一成，失去乳房除了影響外觀，許多沒有接受重建手術的「少奶奶」因為心理障礙，有人遠離人群、不願參與社交活動，更不想讓先生看到自己少了乳房的樣子，夫妻關係漸行漸遠。

但臨床發現，國內乳癌患者在切除乳房之後，接受乳房重建的比率不到一成。高雄醫學大學附設醫院癌症中心主任侯明鋒分析，除了乳癌病患的意願偏低之外，整形外科醫師的意願也是原因之一。

由於大部分的乳房重建手術，都排在外科切除手術之後。侯明鋒表示，切除腫瘤之後立刻重建，病人就能少動一次刀，不過，部分乳房外科醫師似乎不太願意花時間等病人。另外，乳房重建手術價格昂貴，以果凍矽膠為例，單一側乳房重建至少就要10至12萬元，對某些家庭是一筆不小的負擔。

相關醫學團體早就向健保局提出建議，將乳癌患者的乳房重建納入給付或是部分給付。但健保局仍然不為所動，一旦開放，財務吃緊的健保財務狀況將會雪上加霜。

雖然衛生署尚未開放果凍矽膠隆乳，但整形外科診所早已偷跑，部分整形醫師做矽膠隆乳早已是公開的秘密。一名不願透露姓名的醫師就說，雖然衛生署黑紙白字地定下規範，但早有同業進行果凍矽膠隆乳。

【2009/05/29 聯合晚報】