肉毒桿菌素會擴散？ 美促加警語

【聯合報／記者劉惠敏、施靜茹／台北報導】

打肉毒桿菌素最近成為微整形的新寵，但美國食品暨藥品管理局（FDA）針對肉毒桿菌毒素上市後的安全評估，發現部分藥劑自注射處會擴散到其他部位，導致不良反應的報告，要求藥商應加強警語標示，注意危險性。

肉毒桿菌素是一種神經肌肉阻斷劑，衛生署原本核准的適應症是眼瞼痙攣、半面痙攣、局部肌肉痙攣、斜視、痙攣性斜頸、小兒腦性麻痺引起之肌肉痙攣等，近年來應用在美容、除皺，有其不錯的效果，使得不少藝人紛紛跟進。

不過，美國FDA分析肉毒桿菌素（產品名為Botox）上市後安全評估，發現有不良反應報告，主要是注射後會擴散到其他部位，導致過度肌肉虛弱、吞嚥困難、可能致命的吸入性肺炎等。在台灣，衛生署也接獲28例不良反應通報，包括胸悶、尿滯留等併發症。

開業整形外科醫師林靜芸說，國外注射肉毒桿菌素患者所發生的嚴重副作用，可能都是腦性麻痺或斜頸症患者，術後影響舌下肌，所以才有吞嚥困難或吸入性肺炎等不良反應，若用來整形美容則不易有這些情形。

林靜芸表示，國內使用肉毒桿菌素的主要對象，有七成五是用於治療在抬眉肌、抬頭肌及魚尾紋上，兩成則用來注射改善下半臉的皺紋，只有百分之一至二才用在斜頸症或腦性麻痺患者。

至於國內出現部分患者有胸悶、尿滯留等不良反應，林靜芸說，有可能是患者在施打時，血壓升高、害怕所造成的胸悶現象，尿滯留則可能因為尿道口緊張，造成尿排不出來。

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【2009/05/02 聯合報】