純果汁也不健康？美萬人研究：死亡風險比其他含糖飲料大

含糖飲料對健康的害處已經被大量研究所關注，如增加慢性腎病風險、心血管疾病風險、甚至死亡風險。作為替代飲料，果汁也越來越受歡迎。然而，儘管含有少量維生素和植物營養素，純果汁的營養成分和含糖飲料相差不大，主要還是糖分和水。那麼，這算得上健康的選擇嗎？

發表在JAMA Network Open的一項萬人研究就給嗜甜人群再次帶來暴擊：不僅又一次印證了含糖飲料可能增加死亡風險，看似健康的100%純果汁也在此之列，而且風險更高。

這項大型隊列研究由美國埃默里大學（Emory University）的研究人員領導開展，是對聚焦卒中風險因素的REGARDS研究的二次數據分析。REGARDS研究在2003年2月至2007年10月納入了超過3萬名45歲以上的美國成人，在研究基線時通過問卷調查了受試者平時食用110種食物的習慣，並以每6個月一次的頻率對他們隨訪至2013年。

此次分析納入了研究基線時無冠心病、卒中或糖尿病史、且有充分飲食數據的13440名受試者，平均年齡為63.6歲，59.3%為男性，68.9%為白人，70.6%為超重或肥胖。

這些受試者中，幾乎每個人（97.4%）都報告了喝含糖飲料的習慣，其中94%的人有喝100%純果汁的習慣。含糖飲料的平均攝入量佔每日總能量攝入的8.4%，其中4%源於純果汁，4.4%源於其他含糖飲料。

在平均6年的隨訪期間，共發生1000例死亡，其中168人死於冠心病相關原因。在調整人口統計學因素、菸酒狀態、體重指數、飲食質量和身體活動量後，數據顯示，與所有含糖飲料攝入量最低（佔總能量攝入<5%）的人群相比，大量攝入各種含糖飲料（佔總能量攝入≥10%）的人群冠心病死亡風險增加44%，全因死亡風險增加14%。

進一步分析飲料攝入量，研究人員發現，每天多喝12盎司含糖飲料（約355ml，常見易開罐大小），冠心病死亡和全因死亡風險就分別增加15%和11%。當區分飲料類型後，數據更令人驚訝，果汁的影響比其他含糖飲料更大！每天多喝12盎司其他含糖飲料和果汁，冠心病死亡風險分別增加11%和28%，全因死亡風險分別增加6%和24%。

研究表明，包括天然純果汁在內的含糖飲料與美國成人的死亡風險增加有關。該結果受到了一些因素的侷限，比如原始研究中的受試者來自卒中高發地區、可能缺乏代表性，隨訪時間不夠長、依賴受試者自我報告飲食情況等。但作為首先將果汁與含糖飲料進行比較的研究之一，所發現的果汁的健康影響值得關注。

作者認為，一個重要的潛在機制是，正常情況下，人體不會利用果糖提供能量，果糖幾乎都在肝臟中進行代謝且不受調節，含糖飲料中的大量果糖在體內會促進肝臟脂肪沉積，增加胰島素抵抗，而後者又會增加甘油三酯水平和動脈粥樣硬化風險，這些都是心血管疾病的危險因素。同時，含糖飲料導致的額外熱量攝入可能也有影響。

在同期刊發的社論中，哈佛大學公共衛生學院的Marta Guasch-Ferré博士和胡丙長（Frank B. Hu）教授也提醒，人們通常認為純果汁比含糖飲料更健康，但其中的糖分和熱量並不比其他含糖飲料更少。雖然純果汁所含的是天然糖分，而非添加糖，但一旦經過代謝，糖分引起的生物學反應都是相似的。

一些研究顯示，果汁中的抗氧化成分和維生素、礦物質、多酚等植物營養素可能與心血管疾病風險降低、改善認知等健康益處相關。然而，果汁中這些成分含量非常低，所帶來的健康效應可能遠不如大量果糖攝入的危害。

看來，你以為的健康食品可能並不健康！所以，根據目前的證據，Marta Guasch Ferré博士和胡丙長教授仍然建議直接吃水果，以獲得豐富的膳食纖維和更多其他有益成分。

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