36.5度是正常體溫？專家：體溫不代表一切，症狀才是

【文、圖／選自聯經出版《中醫師教你排熱治病》，作者崔容瑄】

體溫不代表一切，症狀才是

「我覺得體內熱氣滾滾，身體還冒冷汗，但量體溫卻是正常的三十六點五度，是我反應過度嗎？」

相信許多人都有類似的經驗，覺得身體一股燥熱，但體溫卻顯示正常或只是稍微偏高。但話說回來，你是否懷疑過，為什麼三十六點五度是正常體溫呢？

事實上，正常體溫範圍會隨著年齡、測量部位的不同而有所差異。一般來說，通常三十六至三十七點五度都是正常體溫。然而，越來越多人深信「提升體溫」可以增強免疫力，因此近年來整個社會追求體溫應該高於三十六點五度，超過才安心。

不過，光看溫度計測出來的數字落在正常範圍，還不能安心得太早。「熱」大致分成兩種，包括接近肌膚表面的「表熱」，以及位於皮膚深層的「裡熱」。表熱可以透過皮膚較快散發，威脅性不大，但裡熱則會直接影響五臟六腑。五臟六腑有自己適宜的溫度，因此當熱不足或過旺時，器官就無法發揮正常功能而慢慢耗損。尤其五臟六腑受到過多的熱而變得太亢奮時，一旦持續太久就會失去活力而耗損。

比起體溫，症狀才能判別是否為熱毒

危害健康的熱主要是「裡熱」，但溫度計很難測量出來，因為裡熱暗藏在身體深處，因此比起腋下體表的體溫，位於體內的口溫或肛溫相對更準確。

體內熱過多時，五臟六腑首當其衝的就是「腎」。腎掌管水，特別需保持濕潤才能發揮最大功效。一旦熱侵入腎，腎功能變差，就會造成水分代謝問題。腎本來應該要過濾體內廢物，再把乾淨的水分運送到全身，多餘的水則變成尿液排出；但是當腎無法發揮功能，毒素就會累積在體內。

這就是熱毒造成腎虛之後又引發水毒的機轉，因此明明體內有熱毒，卻被水毒蓋過，身體反而覺得寒涼，也就更難察覺體內的熱了。

除非體溫超過三十八度，不然通常很難自我察覺。這時通常會冒汗、情緒低落，整個人狀態極差。三十八至三十八點五度稱為低燒，表面上只覺得微熱，但體內可能已經累積許多熱毒，使器官功能耗損，因此千萬不可掉以輕心。

體溫超過三十九度則是高燒，情況危急，此時若不立刻降溫，除了五臟六腑受損之外，還可能傷到腦細胞。當體溫達到四十度，你會感到全身無力、神智不清、脫水、嘔吐、頭痛，四十一度時則開始嘔吐、頭痛，頭暈的症狀更嚴重，甚至出現幻覺和精神錯亂，且呼吸困難、心律不整。通常燒到四十二度時，腦細胞會開始被破壞。

人們感到體溫不在正常範圍時，通常會去看醫生，但問題往往發生在體溫正常時。就如我前文所提，即使體內已經有過多的熱，溫度計仍可能測不出來，且熱毒傷及腎臟導致水毒時，身體反而覺得冷。

溫度計只能測出最基本的資訊而已，比起體溫，更應該觀察身體發出的警訊來判別熱毒的存在。本書將會在後面的章節詳細介紹熱毒引發的症狀，如果提及的症狀與你的症狀相符，即使體溫正常也不能掉以輕心，應該盡快清熱解毒，並且改變生活習慣，不要再讓熱毒累積。