善用活血化瘀藥 偏頭痛標本兼治

【聯合報／廖桂聲／桃園廖桂聲中醫診所院長（本文作者兼具中、西醫資格）】

張小姐自25歲起即有偏頭痛發作，通常會發生在一側顳部周圍，像脈搏跳動的漲痛，除了疼痛外，也常伴有面色蒼白、惡心、嘔吐，吃一顆普拿疼或去睡一覺就好了；但反覆頭痛服止痛藥物，擔心自己止痛藥物會不會成癮？

偏頭痛是現代人的文明病！據估計，約有3/4患者是有痛才到藥房買成藥，或打止痛藥，可能效果立竿見影，但只是緩兵之計，副作用也不能忽視。止痛藥濫用的結果，不僅「傷肝」，長期服用會累積在體內，對肝、腎功能不全及老年人代謝差，要特別謹慎使用。

偏頭痛診斷有三點：（1）頭痛發作持續4至72小時。（2）多為單側頭痛、血管性博動、中重度程度。走路、上下樓梯加劇。（3）頭痛併有噁心、嘔吐、畏光、怕吵。

另外，約20%有如視覺障礙，型態以閃光、火花、亮點居多，並合併手腳發麻，四肢冰冷。

中醫論證，偏頭痛屬「頭風」，屬於神經和血管功能障礙所致的「慢性炎症」疾病。由於「不通則痛」，因久病在血，久病多瘀，故在治療時多用活血化瘀、通絡之品，如知母、甘草、及微量的大黃、黃連等，藉此抑制大腦皮層及擴張血管，調節血管的收縮舒張，降低動脈血管外圍阻力，增加腦血流量，以起治療和預防頭痛的作用，既能控制發作，又能減輕發作程度，起到標本兼治作用。

另外，情志致病、精神壓力所誘發的頭痛，也應在瞭解原因後，給予情緒支持、心靈安慰，不要熬夜，心情保持冷靜、開朗，勿使情緒緊張，以免造成加重頭痛的發作。

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【2009/05/02 聯合報】