保健食品更貼近「藥」 醫師：有時反而有反效果

膳食補充劑（dietary supplement，包括保健食品、藥草等），又稱營養品，僅去年就創造400億元商機，深受許多人仰賴。但美國南加州雷德蘭社區醫院（Redlands Community Hospital）腫瘤科專科醫師曾華一（Walter Tsang）27日在慈濟醫療中心舉辦的演講上表示，營養品非仙丹，即使如富含「抗氧化劑」（Anti-Oxidants）的產品，在不對的情況下攝取，反而有反效果。

曾華一建議，並不是說營養品不好，而應該在醫師指示下，評估自身情況後才選用，才能確保安全無虞。

曾華一表示，現在市面上就有超過5萬多種營養品，1994年美國國會通過的《膳食補充劑健康教育法》（Dietary Supplement Health and Education Act of 1994）中，營養品較被視為「食品」，而不是「藥」。但他認為，營養品更類似「藥品」，在吃保健品前，都應該先和醫師確認合不合適自己，或會不會與其他服用的藥品起衝突。

曾華一指出，目前北美最常見的保健食品認證標章，包括GMP、USP等，會認證營養品的純度、品質、成分、效力等，能在產品外包裝看到。但即使有了這些標章，並不代表完全一定安全，因為這些營養品的研究通常是在實驗室完成，有些成分對動物有效，但不見得對人有效，且對不同種族、樣本大小、統計方法等，藥效也會不同。

此外，更要注意的是有營養品不純、摻假藥、被汙染等問題。2007至2016年間，聯邦食品暨藥物管理局（FDA）共查獲746種品牌的營養品中摻雜「未標示處方藥」，如增肌保健品中其實添加了類固醇。此外，許多營養品中可能有重金屬、殺蟲劑殘留。2013年10月，FDA指出高達12%的進口香料受到汙染，汙染源包括昆蟲屍體、糞便、老鼠或人類毛髮等。曾醫師說，每年估計有2萬3000人因營養品相關的狀況送急診，而政府往往在「出事後」才會介入下架。

吃營養品前，醫師建議應該要看會不會跟其他服用的藥產生衝突。舉例來說，有抗凝血、降血糖功效的銀杏( Ginkgo biloba ) 就不適合正服用糖尿病藥的人，因為兩者都會降血糖，一併服用恐導致血糖過低。許多保健品中含有抗氧化劑，但若是在做放射性治療、化療等的人可能不宜攝取，反而會減低癌症治療用藥的效果。