防溜溜球效應！減重過快 易掉髮、疲倦…

【聯合報╱記者吳佳珍／專題報導】

演出電影「藥命俱樂部」而獲得奧斯卡最佳男主角的馬修麥康納（Matthew McConaughey），為戲暴瘦20公斤；芮妮齊薇格（Renee Zellweger）演出「BJ單身日記」時，也像吹氣球般大了一個尺寸，明星們體重看似收放自如，卻可能對身體帶來極大負擔。

體重忽胖忽瘦的現象，醫學上稱為溜溜球效應（yoyo effect），指體重上上下下，快速減重時減掉肌肉和水分，卻沒有減到脂肪，看似變瘦，卻常因脂肪囤積容易再發胖，反覆不定，有如手中的溜溜球。

敦仁診所肥胖醫學科醫師蕭敦仁說，正常減重所減去的脂肪和肌肉有一定比率，若減重速度過快，減掉肌肉和水分，存留脂肪，久了造成易胖體質，尤其過了25歲，每年肌肉量下降1%，復胖機會更高。

蕭敦仁解釋，基礎代謝率與肌肉量成正比，減去過多肌肉時，基礎代謝率也會下降，以致吃同樣分量的食物，卻吸收更多、變得更胖。減重時須考量維持身體機能運作的基礎熱量，才不會減過頭又沒效果。

至於基礎代謝率的計算，蕭敦仁提供美國運動醫學協會的公式（見表）作為參考。但他強調，基礎代謝率必須考量性別、年齡、體重等變項，公式可作為參考，但精準計算，需經過儀器測量及分析二氧化碳呼出量及氧氣吸入量，才能得知。

萬芳醫院肥胖防治中心主任林硯農表示，網路上有許多基礎代謝率計算公式，但多以西方人為標準。長庚醫家醫科主治醫師莊海華解釋，基礎代謝率需考量運動量與肌肉量等，建議詢問專業醫師。

林硯農表示，一周體重變化超過2公斤以上，就是變化過大，快速增重容易有高血壓、高血脂、高膽固醇等問題，快速減重則會造成代謝力下降，容易疲倦、精神不濟等，長期造成內分泌失調、月經失調、抵抗力降低，甚至營養不良而掉髮。

蕭敦仁建議，無論基礎代謝率多少，成年人一天最少應攝取1000至1200大卡熱量。無論增重或減重，健康體重變化幅度不宜太大，不能操之過急，才能止住溜溜球循環，享「瘦」健康。