BMI＞35 合併三高 再考慮減重手術

【元氣周報／整理／記者黃文彥】

身高172公分的婦產科名醫陳保仁，一度胖到105公斤，身體質量指數（BMI）大於35；他最近手術切除半個胃後，體重很快瘦回95公斤，目前仍持續下降。

國泰醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋表示，這種胃隔間手術並非真的把胃切除，而是利用類似橡皮筋的束帶，將胃部紮起來，減少胃部容積，強迫進食量變小。

由於胃部有彈性，進食速度太快，大腦飽食中樞還來不及反應，食物已經進到胃部，久而久之就會把胃撐大。黃莉棋說，透過外科手術的減重方法，如果後續沒有控制進食量，又缺乏運動，還是有可能把剩下的胃部撐大，造成復胖。

黃莉棋也提醒，外科手術畢竟有風險，同時胃部容積縮小，也可能會有營養不良的後遺症。

事實上，並非所有人都適合這種外科手術減重法。萬芳醫院肥胖防治中心主治醫師林硯農表示，除非是BMI大於35，合併有高血壓等三高患者，無法透過飲食與運動慢慢減重，必須迅速瘦下來的患者比較適合。

其實，就連陳保仁自己也不贊成所有胖子都要開刀瘦身，他也認為，改變生活態度仍是最重要的。

林硯農表示，正常減重以一星期減0.5到1公斤最適合，這是最安全的作法。黃莉棋表示，無論正常減重或透過外科手術，都要注意進食不要吃太快，有飽足感已經足夠，強迫吃下肚反而無法享受食物的美味。